Лікування раку легенів в Ізраїлі

Лікування раку легенів в Ізраїлі Першопричиною раку легень є пошкодження ДНК клітин, яке, в свою чергу, може бути викликано різними зовнішніми факторами: • куріння (у тому числі регулярне пасивне); • роботу на шкідливому виробництві та постійне вдихання різних смол, ефірів та інших шкідливих речовин. Симптоми раку легкіхінфекціі нижніх дихальних шляхів, яка не реагує на лекарстваодишкакашель і криваві мокротихріпотаболь при кашлі або при глибокому вдохепотеря апетиту і втрата весазатрудненное глотаніеповишенная стомлюваність (втома) і брак енергії. Діагностика раку легенів в Ізраїлі Діагностувати рак легенів на ранніх стадіях досить важко. Згідно зі статистикою, це вдається зробити всього у третини хворих. Але в Ізраїлі створено всі умови для ранньої діагностики раку легенів. До методів, що дозволяє отримати точний результат з мінімальним дискомфортом для пацієнтів, відносять: • комп'ютерна томографія та інші методи комп'ютерної візуалізації; • рентгенографія; • бронхоскопія в поєднанні з біопсією, лабораторний аналіз слизу. Комп'ютерна томографія КТ зображень є більш точним, що створює тривимірне зображення внутрішньої частини тіла. Це сканування використовується для визначення точного розташування пухлини, а також для виявлення будь-яких розповсюджень хвороби. ПЕТПЕТ-сканування застосовується, щоб переконатися в тому, що рак не поширився на інші області організму, або для перевірки утворень, які залишилися після лікування. Бронхоскопія При цій процедурі лікар оглядає внутрішню поверхню бронхів і бере зразки тканини (біопсія). Процедура зазвичай виконується за допомогою бронхоскоп, оптичної тонкої і гнучкої трубки. Перевірка проводиться під місцевою анестезією. Стадії раку легенів Согласноотечественной класифікації, рак легені поділяється на такі стадії: I стадія-пухлина до 3 см у найбільшому вимірі, розташована в одномсегменте лёгкогоілі в межах сегментарного бронха.Метастазовнет. II стадія пухлина до 6см у найбільшому вимірі, розташована в одномсегменте лёгкогоілі в межах сегментарного бронха. Спостерігаються поодинокі метастази в пульмональних і бронхопульмональнихлімфатіческіх вузлах. III стадія пухлина більше 6см з переходом на сусідню частку легені або проростанням сусіднього бронха або головного бронха. Метастази виявляються в біфуркаційних, трахеобронхіальних, паратрахеальних лімфатичних вузлах. IV стадія-пухлина виходить за межі легені з поширенням на сусідні органи і обширними місцевими та віддаленими метастазами, приєднується раковийплевріт. СогласноTNМ-класифікації, пухлини визначають: T- первинна пухлина: тх- недостатньо даних для оцінки первинної пухлини або пухлинні клітини виявлені тільки в мокроті або промивних водах бронхів, але не виявленабронхоскопіейі / або іншими методами Т0- первинна пухлина не визначається Тis- неінвазивний рак ( carcinoma in situ) Tl- пухлина до 3 см у найбільшому вимірі, оточена легеневою тканиною або вісцеральної плеврою без проростання проксимальніше часткового бронха при бронхоскопії (головний бронх НЕ вражений) Т2 пухлина більше 3 см у найбільшому вимірі або пухлина будь-якого розміру, що проростає вісцеральну плевру, або сопровождающаясяателектазом, або обструктивною пневмонією, що розповсюджується накорень легкого, але не захоплююча все легке; За даними бронхоскопії, проксимальний край пухлини розташовується не менш 2см від Карини. ТЗ- пухлина будь-якого розміру, що переходить на грудну стінку (у тому числі пухлина верхньої борозни), діафрагму, медіастинальної плевру, перикард; пухлина, не доходить до Карини менш ніж на 2см, але без залучення Каріни, або пухлина з супутнім ателектазом або обструктивною пневмонією всієї легені. Т4- пухлина будь-якого розміру безпосередньо переходить на середостіння, серце, великі судини, трахею, стравохід, тіла хребців, карину (окремі пухлинні вузли в тій же частці або пухлина зі злоякісним плевральним випотом) (Лікування раку легенів в Ізраїлі) N- регіонарні лімфатичні вузли Nx- недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів N0- немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів N1- є поразка перибронхіальних та / або лімфатичних вузлів кореня легені на стороні ураження, включаючи безпосереднє поширення пухлини на лімфатичні вузли. N2- є поразка лімфатичних вузлів середостіння на стороні поразки або біфуркаційних лімфатичних вузлів. N3- ураження лімфатичних вузлів середостіння або кореня легені на протилежній стороні: прескаленних або надключичних вузлів на стороні поразки або на протилежній стороні М- віддалені метастази Мх- недостатньо даних для визначення віддалених метастазів М0- немає ознак віддалених метастазів M1- є ознаки віддалених метастазів, включаючи окремі пухлинні вузли в іншій частці G- гістопатологічного градація Gx- ступінь диференціювання клітин не може бути оцінена G1- висока ступінь диференціювання G2- помірна ступінь диференціювання G3- низкодифференцированная пухлина G4- недиференційована пухлина Гістологічна класифікація раку легені Согласногістологіческойклассіфікаціі рак легені поділяється на такі види: I .Плоскоклеточний (епідермоїдний) раку) високодіфференцірованнийб) помірно діфференцірованнийв) малодиференційовані II.Мелкоклеточний раку) овсяноклеточний, веретёноклеточнийб) плеоморфние III.Аденокарціномаа) високодіфференцірованнаяб) помірно-діфференцірованнаяв) малодіфференцірованнаяг) бронхоальвеолярний IV.Крупноклеточний раку) гігантоклеточнийб) світлоклітинний V. Змішаний ракплоскоклеточний і аденокарціномааденокарцінома і дрібноклітинний ит.д. Лікування раку легенів в Ізраїлі Лікування раку легенів в Ізраїлі залежить від результату обстеження. Лікуючий лікар вибирає одне або декілька з лікувальних заходів: • операцію; • радіотерапію; • хіміотерапію; • лазерну терапію (при маленьких розмірах пухлини). Для кожного пацієнта лікування раку легенів в Ізраїлі призначається індивідуально. Хірургічне лікування Хірургічне втручання поділяється на: радікальноеусловно-радікальноепалліатівное Радіальна перация предполагаетудаленіевсегоопухолевого комплексу: первинний осередок, регіонарні лімфатичні вузли, клітковина зі шляхами метастазування. До умовно-радикальної операції додається променева і лікарська терапія. Хірургічного видалення пухлини часто супроводжує широке видалення кореневих, трахеобронхіальних лімфовузлів, клітковини і лімфовузлів середостіння, резекція грудної стінки, перикарда, діафрагми, біфуркації трахеї, передсердя, магістральних судин (аорти, верхньої порожнистої вени), м'язової стінки стравоходу та інших тканин, пророслих пухлиною. Онкологічно адекватними є операції в обсязі пневмонектоміі і лобектомія з систематичною медиастинальной ипсилатеральной лімфодіссекціей (повноцінне, що виконується завжди, видалення клітковини з лімфатичними вузлами переднього, заднього, верхнього і нижнього середостіння на стороні поразки незалежно від локалізації пухлини в легені і розмірів лімфовузлів), що дозволяє підвищити радикальність хірургічного втручання, а також об'ектівізіруется поширеність пухлинного процесу. Променева терапія При неоперабельних формах раку, за наявності серйозних протипоказань проводиться променеве лікування раку легені. Найбільший ефект спостерігається при променевому впливі на плоскоклітинні і недиференційовані форми раку легені. Променева терапія проводиться за радикальною (СОД не менше 60 Гр) або паліативної програмам. Радикальна променева терапія операбельних пухлин є альтернативою хірургічному лікуванню. Роль паліативної променевої терапії зводиться до полегшення клінічних проявів пухлини. Використання променевої терапії як з неоад'ювантной, так і з ад'ювантної цілями є предметом клінічних досліджень. Хіміотерапія При наявності протипоказань до хірургічного та променевого лікування проводиться хіміотерапія при недрібноклітинному раку легені. Преімуществомхіміотерапііперед іншими методами лікування злоякісних новоутворень є системність дії (хірургічний метод або радіотерапія надають локальне вплив на основне вогнище захворювання). Таким чином, з помощьюпротівоопухолевой хіміотерапіістановітся можливим контролювати вогнища маленького розміру, невидимі оком, що не виявляються при різних діагностичних процедурах і не піддаються іншим методам лікування. Крім того, благодаряцітотксіческой терапііврачі навчилися успішно лікувати такі системні пухлинні захворювання, як лейкози та інші хвороби крові. Місцеве лікування Видалення пухлини з допомогою радіохвиль RFAЛеченіе за допомогою радіохвиль, що використовують тепло для знищення ракових клітин. При цьому методі лікування пухлини лікар вводить голку в легке і за допомогою КТ визначає точної розташування пухлини і введеної голки. Радіохвиль передеются безпосередньо через голку і знищують ракові клітини. Видалення пухлини з допомогою радіоволнподходіт пацієнтам з ранньою стадією раку. Фотодинамічна терапія Фотодинамічна терапія один з новітніх методів боротьби з раком легенів, який пріменяєтсяв Ізраіле.Результати багаторічних досліджень показують, що в переважній більшості клінічних випадків (приблизно в 90%) ФДТ дозволяє домогтися повної регресії раку легені. Застосовується на ранніх стадіях онкологічного захворювання, в інших випадках застосовується як додаткові метод для полегшення больових відчуттів і поліпшення процесу дихання. У кровоносні судини вводять світлочутливі хімічні речовини - сенсибілізатори, коториескапліваются в клітинах ракової пухлини. Потім за допомогою спеціального обладнання на уражену ділянку виявляється вплив лазерними променями. Відбувається фотохимическая реакція, в результаті якої виробляються високоактивні радикали, що провокують, у свою чергу, некроз ракових клітин. Фотодинамічна терапія пошкоджує мікросудини пухлини, порушує її живлення і зростання, що призводить до загибелі пухлинних клітин. Лікування раку легені в Ізраілевключает в себе широкий перелік медичних послуг: повне обстеження організму і діагностику захворювання, курс оздоровчих та відновлювальних заходів, консультації провідних фахівців не тільки в галузі онкології, а й імунології, хірургії, фізіотерапії, психології.