Конізація шийки матки - причини, симптоми, діагностика та лікування

Існує кілька причин, коли призначається дана процедура. Дисплазія епітелію шийки матки, при якій епітелій, поверхневий шар, перестає виконувати свої функції, зменшується в розмірі. Цей процес може перейти і на інші прилеглі тканини, тому конизацию можуть призначити для того, щоб не наступила дисплазія матки. В останньому випадком змінюються не тільки розміри, але і форма і будова органу, а також склад клітин. Виконувати конизацию в такому випадку необхідно обов'язково - в матці вже відбувається процес зміни клітин і перетворення їх на атипові. За певних умов вони можуть перетворитися на ракові клітини. Щоб цього не сталося, конизацию краще виконувати якнайшвидше після постановки діагнозу «дисплазія». Наявність патологічного процесу. Це може бути наявність запального процесу, поширення якого не бажано у верхні отелення матки, тобто ерозії. Ще один варіант - гіпертрофія шийки матки. Це не запальний процес, але патологічний. У деяких випадках при гіпертрофії матку не чіпають, але за наявності показань лікарі призначають операцію. Позитивні дані ПАП-тесту. ПАП-тест або тест Папаніколау дозволяє визначити наявність змін в клітинній структурі шийки матки. Тест вважається позитивним при наявності атипових клітин, які можуть перетворитися на ракові. Такий тест слід проводити раз на 2-3 роки. Поста зміни. Інколи під час пологів відбувається розрив або надрив шийки матки. Залежно від ступеня пошкоджень, лікарі накладають шви або чекають самостійного загоєння (при незначних пошкодженнях для меншої травматизації організму). На місці колишніх розривів утворюються рубці. Якщо рубцевої тканини багато, призначають конизацию. По суті, функціональної тканини шийки матки вже немає, залишилася лише сполучна рубцева тканина, яка ніяких функцій не виконує, але може бути додатковим фактором ризику при наявності схильності до ракових пухлин. Протипоказання до проведення процедури Є й протипоказання до конізації шийки матки - це будь-який запальний процес статевих органів. При цьому повністю від операції не відмовляються, її відкладають на деякий час. Відкладення операції необхідно для лікування запального захворювання. Відмовляються від операції і при раку шийки матки на III- IV стадіях. В даному випадку є небезпека потрапляння пухлинних клітин в довколишні органи - піхву, сечовий міхур, пряму кишку. Така ситуація може виникнути не через помилки хірурга, а через характер пухлини, яка намагається прорости у всілякі відділи тіла. Проведення конізації Всі жінки, яким проводили конизацию, говорять про те, що це досить швидка процедура. У деяких вона зайняла 10-15 хвилин, у когось трохи більше півгодини. Перед проведенням операції необхідно здати деякі обов'язкові аналізи: Загальний аналіз крові. Аналіз крові на вірусні захворювання - ВІЛ-інфекцію, сифіліс та гепатит. Загальний аналіз сечі. Мазок на мікрофлору з піхви. ПЛР дослідження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. У деяких випадках призначають додаткову процедуру - кольпоскопію, яка дозволяє точно визначити характер патологічного процесу, розташованого в шийці матки. Після зданих аналізів призначають дату операції. Залежно від характеру патологічного процесу і стану здоров'я жінки вибирають загальну або місцеву анестезію. Сама операція займає небагато часу. Коли жінка остаточно приходить до тями після наркозу, гінеколог її оглядає, призначає перев'язки і, при необхідності, лікарську терапію. Після цього можна їхати додому. Перша доба після операції жінці досить важко фізично, може тягнути низ живота. Найкраще їхати на операцію в лікарню з кимось, хто зможе потім відвезти додому і допомогти піднятися по сходах. Доба краще полежати в ліжку, потім тижнів два не можна піднімати взагалі нічого важкого. Обов'язково потрібно ходити на перев'язки і дотримуватися дієти, яку призначить лікар. Процедуру призначають на п'ятий день менструального циклу. Виконують лазерним або петлевим способом - ризик ускладнень після таких операцій мінімальний. Суть процедури зводитися до видалення пошкоджених ділянок шийки матки. При лазерному методі видаляють за допомогою рентгенівських променів, а при петлевом - підводять петлі електрода на уражену ділянку і подають струм, який руйнує ці ділянки. Постопераційний період Успішність процедури забезпечує не тільки лікар, а й сам пацієнт. Так, після операції слід дотримуватися деяких правил: Чітко виконувати всі інструкції лікаря. Відмовитися від інтимної близькості на півтора місяця. Тимчасова відмова від гарячих ванн, саун і лазень. Не використовувати тампони (з ними можна занести інфекцію). Прийом всіх лікарських засобів можливий тільки після узгодження зі своїм лікарем. В іншому випадку, є ризик виникнення кровотеч або тромбоутворення.