Нефрит. Опис, види, симптоми і лікування захворювання

        У запальний процес можуть залучатися всі відділи нефрона, інтерстиціальна тканину нирки і судин. Вперше «нефрит» був описаний в публікації R. Bright, який об'єднав всі клінічні ознаки хвороби нирок (гіпертонічний синдром, набряки, протеїнурію), під назвою «Брайтовой хвороби». Як самостійний термін «нефрит» почав своє існування з публікації P. Rayer. Термін «нефрит» походить від двох слів «nephros», що в перекладі означає «нирка», - «itis» - означає «запальний процес». Залежно від ступеня і глибини ураження нирок нефрит прийнято розділяти на кілька великих груп хвороб, серед яких: - гломерулонефрит, - апостематозний нефрит, - інтерстиціальний (тубулоінтерстіціальний) нефрит, - променевої нефрит, - спадковий нефрит. Апостематозний нефрит: симптоми та лікування Апостематозний нефрит це гнійно-емболіческое захворювання нирок. Початковим вогнищем запалення в такому випадку виступають гнійно-запальні процеси в інших органах (мастит, отит, гайморит, панарицій, фурункульоз та ін.). Стафілококи і стрептококи через кров у вигляді інфікованих емболів потрапляють в нирки, а саме в клубочковий шар нирок, капіляри нирок і дрібні судини. Внаслідок чого клубочковий шар нирок збільшується в розмірі, в просвіті капілярів скупчуються лейкоцити, в товщі коркового шару нирок утворюються множинні дрібні гнійники. Іноді дрібні гнійники здатні зливатися між собою, утворюючи абсцеси. Даний вид нефриту може бути як одностороннім, так і двостороннім. Протікає захворювання переважно гостро. Загальний стан пацієнтів при такому нефриті важкий. Основним симптомом хвороби є лихоманка, що супроводжується ознобом і рясним потовиділенням. У крові пацієнтів відзначається збільшення вмісту лейкоцитів, виражений паличкоядерних зрушення, іноді підвищується рівень азотистих шлаків. На рентгенограмі хворих виявляється збільшення нирок. Іноді спостерігається наявність випоту в плевральному синусі. Крім рентгенограми, діагностувати хворобу можна за допомогою ультразвукового дослідження та комп'ютерної томографії. Апостематозний нефрит при постановці діагнозу слід відрізняти від пієлонефриту. Так, при пієлонефриті хворі скаржаться додатково на утруднений відтік сечі і субфебрильна температура. Для лікування хвороби застосовуються антибіотики широкого спектру дії (гентаміцин, пеніцилін та ін.). Спільно з антибіотикової лікуванням застосовують детоксикаційні засоби, наприклад, внутрішньовенне введення гемодезу, реополіглюкіну. При неефективності антибіотикової лікування може знадобитися хірургічне втручання, яке передбачає декапсуляцію нирок і розтин гнійників з їх подальшим дренуванням. Інтерстиціальний (тубулоінтерстіціальний) нефрит: симптоми та лікування Захворювання являє собою ураження нирок переважно запального або иммуновоспалительного характеру. При такому нефриті найчастіше уражаються канальці нирок і проміжна тканина нирок. Гострі інтерстиціальні нефрити мають гостре і стрімкий початок. Супроводжуються лихоманкою, болями в попереку, гіпостенурією, поліурією (збільшеним утворенням сечі), часто гематурією (наявністю крові в сечі). Залежно від причин виникнення хвороби, гострі нефрити такого типу можуть бути імунними, бактеріальними, лікарськими та вірусними. Лікарські нефрити такого типу найчастіше пов'язані із застосуванням антибіотиків, діуретиків, сульфаніламідів. У літніх людей і дітей хвороба може початися після використання нестероїдних протизапальних засобів. В основу лікарського ураження нирок покладені реакції гіперчутливості пацієнтів до даних препаратів. Гострі клінічні лікарські нефрити такого типу характеризуються повторним підвищенням температури тіла, іноді з наявністю висипань на шкірних покривах. Так само захворюванню характерно помірне підвищення вміст білка в сечі, олігурія. Гострі вірусні та бактеріальні нефрити такого типу найчастіше розвиваються на тлі геморагічної лихоманки з нирковим синдромом. Імунні гострі нефрити такого типу спостерігаються при системний червоний вовчак, а також при гострому відторгненні трансплантата. Хронічні інтерстиціальні нефрити найчастіше пов'язані з бактеріальною інфекцією, лікарським ураженням нирок, імунними порушеннями. Однак найчастіше причину появи хронічного нефриту такого типу встановити не вдається. Клінічна картина хвороби пов'язана з поступово розвиваються канальцевийрозладами розладами. Так само швидко розвиваються порушення кислотно-лужного балансу організму, і спостерігається підвищений вміст калію в сироватці крові, що обумовлює порушення функціонування нирок. Лікарський поразку такого типу можуть викликати аналгетичну препарати, зокрема фенацетин, ацетилсаліцилова кислота, анальгін. Найчастіше хронічний нефрит такого типу діагностується у жінок старше 35-40 років, які страждають депресіями, виразкову хворобу шлунка або мігренню. Супутніми симптомами захворювання є: збільшене утворення сечі, анемія, стійке збільшення вмісту лейкоцитів у крові, ниркова колька. Лікування нефриту такого типу направлено на основне захворювання, яке спровокувало появу нефриту. Перш за все, при бактеріальному нефриті, необхідно боротися з інфекцією, що викликала ураження нирок. При лікарському ураженні нирок слід припинити прийом лікарських засобів, що негативно впливають на ниркову діяльність, а також слід почати прийом препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію крові. Хворим показаний рясний питний режим і сувора дієтотерапія. Слід вживати в їжу продукти, з великим вмістом вітаміну В. Променевий нефрит: симптоми та лікування Захворювання найчастіше розвивається внаслідок опромінення. Ураження нирок у такому разі може виникнути як при одноразовому попаданні великої дози радіації в організм, так і при тривалому впливі на організм радіоактивних речовин. Варто відзначити, що нирки - це самий чутливий орган до опромінення. Розрізняють гострий і хронічний променевої нефрит. При гострому нефриті такого типу нирки збільшені в розмірі, виникає набряклість. Приєднується підвищений вміст білка в сечі, анемія, ерітроцітурія, циліндрурія. При гострому променевому нефриті хворі найчастіше вмирають від хронічної ниркової недостатності. Летальний результат виникає в 50% випадків. При хронічному променевому нефриті нирки відносно не збільшуються в розмірі, проте виникає рубцеве зміна ниркової тканини і потовщення капсули нирок. Лікування променевого нефриту таке ж, як і при інтерстиціальному (тубулоинтерстициальном) нефриті нез'ясованої етіології. Профілактикою хвороби є суворе дотримання санітарно-гігієнічних норм і застосування засобів індивідуального захисту при контакті з радіоактивними речовинами. Спадковий нефрит: симптоми та лікування Спадковий нефрит ураження нирок, обумовлене генетичними особливостями організму. Найчастіше такий вид нефриту характеризується гематурією, вираженим зниженням ниркових функцій, мікропротеіноуріей. Найчастіше, спадковий нефрит супроводжується різними патологіями зору і слуху. Залежно від клінічних особливостей спадкового нефриту, розрізняють: нефрит без поразки слуху, і нефрит з ураженням слуху (синдром Альпорта). Перші симптоми спадкового нефриту найчастіше проявляються в дитячому віці. У такому разі зміни в аналізах сечі виявляються звичайно випадково. Основними симптомами хвороби є: підвищений вміст білка в сечі, поява крові в сечі, лейкоцитурія, яка має, як правило, абактеріального природу виникнення. Часто приєднується інфекція сечостатевої системи. Лікування такого виду нефриту в основному симптоматичне, оскільки кортикостероїди і цитостатики в такому випадку протипоказані. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!