Науково-практична конференція лікування ішемії мозку

Стаціонарне, полустационарное обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Соціальна допомога на дому Зміст С. Введення 31. Характеристика окремих видів соціального обслуговування 61.1. Стаціонарне соціальне обслуговування інвалідів та престарілих, які утримуються в установах соціального захисту населення 61.2. Напівстаціонарне соціальне обслуговування інвалідів та престарілих, які утримуються в установах соціального захисту населення 71.3. Соціальна допомога на дому 72. Допомога для літніх людей 92.1. Принципи догляду за престарілими хворими 92.2. Гігієнічний догляд за тяжкохворим 112.3. Прийом їжі 162.4. Туалет 172.5. Переміщення та транспортування пацієнтів 182.5.1. Переміщення пацієнта в ліжку однією людиною 182.5.2. Транспортування пацієнта з ліжка на стілець, зі стільця втуалет і навпаки однією людиною або більшою кількістю людей 192.5.3. Переміщення пацієнта однією людиною 202.5.4. Переміщення пацієнта з ліжка на каталку 212.5.5. Переміщення під час купання і ходьби 222.5.6. Позичена пацієнта при ходьбі 222.5.7. Впав пацієнт 233. Допомога для інвалідів та їх сімей 243.1. Соціальні служби 253.2. Міністерство охорони здоров'я і соціального забезпечення 253.3. Фізіотерапія 263.4. Якщо інвалід - дитина 263.5. Комунікаційна комп'ютерна технологія, мікросхеми на будь-який випадок 29Заключеніе 31Література 34Норматівние акти 34Введеніе Практика роботи в стаціонарах з обслуговування літніх громадян або інвалідовпоказала, що соціальне обслуговування вдома - це один з основних відовсоціальной роботи, причому найбільш дієвий. Його основна мета - максімальнопродліть знаходження громадян у звичній для них середовищі проживання, підтримати іхлічностний і соціальний статус, захистити їх права і законні інтереси. Прітяжелих захворюванні сім'я повинна організувати догляд за старим хворим человекомілі інвалідом своїми силами або за допомогою приходять людей; як правило, такойуход здійснюється на дому. Звичайно, на сторінках різних видань ми можемо зустріти яскраві приклади гарної, навіть зразковою допомоги літнім людям або інвалідам у стаціонарних іліполустаціонарних умовах. Там і медичної апаратури достатньо, і ухажіватьлегче. Але практика показує, якщо є допомога вдома, нікуди старі іінваліди не хочуть переїжджати. Не випадково допомогу вдома у всьому світі счітаетсясамим оптимальним варіантом догляду. І з моральної, і з матеріального боку. Є таблиці вартості госпітальної допомоги в пансіонатах престарілих, в дневнихстаціонарах, в хоспісах. За даними американських авторів, вартість лікарських, патронажних, медсестринських послуг найдешевша. Вартість візиту на домпатронажной сестри, лікаря на чорному ринку оцінюється від 50 до 100 доларів США. Візит лікаря з благодійного центру - 50 рублей.1 Проблема також у недоукомплектованість поліклінік у нашій країні. Особенноспеціалістамі. За даними "Медичної газети", бракує ровнополовіни. А з тих, що є, більше 50 відсотків - пенсійного віку. Тому десятки тисяч людей похилого віку та інвалідів позбавлені врачебнойспеціалізірованной допомоги вдома. Пансіонат для престарілих чи інтернат для інвалідів - це крайній випадок, коли у людини різко порушені функціональні здібності. Ідеальний жеваріант - це, звичайно, допомога на дому. Якість цієї допомоги, тієї, що пропонує держава, явно недостатньо. Центри соціального обслуговування, створені повсюдно, підрозділи допомоги надому мають, соціальні працівники патронаж ведуть нібито. Насправді всесведено тільки до доставки продуктів. Але є інші приклади. Наприклад, патронажні работнікігуманітарно-благодійного центру "Співчуття" м Москви нетолько доставляють продукти, а й миють пацієнтів, і супроводжують їх на прогулянку, і прибирають квартиру. До працівників ставиться вимога - працювати з паціентовдва-три години, ніякого хамства, грубості. Їх досвід показав, що при цьому (плюсеще медична допомога) у пацієнтів не відбувається суїцидів, немає депресій, онине прагнуть в пансіонати. Але широта надання цієї допомоги знову впирається у питаннях фінансування. Якщо, наприклад, "Європейська Рада" або фонд "Євразія" (США) виділяє грант для чергової програми, то центрімеет можливість охоплювати більше число людей, якщо ні - то й такойвозможності немає. Ситуація дуже цікава. На наших старих і інвалідів гроші дає ктоугодно, тільки не рідний уряд. За даними демографів, до середини XXIвека, до 2050 року, половина суспільства буде складатися з людей похилого віку. Будуть потрібні колосальні витрати на їх соціальне медичне обслуговування. Спроблемамі інвалідів справи йдуть не кращим чином. У своїй роботі "Повноцінне життя інваліда" англійська письменниця М. Айшервуд ділиться досвідом, набутим після спіткало її нещастя. Не просто було зважитися видати її книгу в нашій країні. З одного боку, хотілося зробити доступним нашому читачеві цей чудовий учебнікжізненного подолання критичних ситуацій, з якими інвалід стикається вобществе. З іншого боку, усвідомлювалася неможливість скористатися многімісоветамі автора через безмірно мізерної сфери послуг, спрямованих на оказаніепомощі інвалідам у нашій країні. Бути інвалідом погано скрізь. Однак більшість труднощів, пережіваемихінвалідамі у нас, для інвалідів в старій добрій Англії пішли в минуле благодаряуспехам медицини, широкому спектру пристосувань, компенсуючих фізіческіенедостаткі, і потужної мережі різних організацій соціальної підтримки, які сприяють інвалідам при вирішенні найрізноманітніших проблем. Книга М. Айшервуд містить безліч дуже цінних порад як для саміхінвалідов, так і для тих, хто їм хоче і повинен допомагати. Крім того, ця кнігапозволяет зорієнтуватися в системі соціальні служб допомоги інвалідам вразвітіі країнах при реальній оцінці тяжкого становища інвалідів в нашейповседневной життя. Книга М. Айшервуд "Повноцінне життя інваліда" ще раз показує, що гострі соціальні проблеми вирішуються саме в тих країнах, де сістемаобщественного пристрої виключає диктат державної монополії і намедіціну, і на сферу виробництва, і. на діяльність служб соціальнойподдержкі. Саме в суспільстві, вільному як економічно, так і політично, можливо благополуччя всіх його членів. Якщо ми не зуміємо цього усвідомити, то всеблагий побажання зведуться лише до можливості прочитати про те, як живуть інвалідина Западе.2Многіе автори також переконані, що поки не буде створено механізм фінансовойподдержкі російських благодійних центрів, ні про які альтернатівнихваріантах типу суспільно-благодійних медико-соціальних організацій неможе бути й мови. Благодійні організації можуть і повинні співпрацювати з городскімівластямі. Але потрібна законодавча підтримка на федеральному рівні. Законопроект про соціальне замовлення підготовлений вже давно, в 1995 році, але до сихпор "буксує" в Державній Думі. Але величезне бажання самих соціальних працівників навчатися новим методам роботи, віддача, яку вони отримують від пацієнтів, звичайно, надихає дуже сильно іпрідает нові сили для цієї благородної справи. У першій частині даної курсової роботи буде розглянуто головні особенностістаціонарного, напівстаціонарні обслуговування літніх громадян та інвалідів, атакож соціальної допомоги вдома. У зв'язку з тим, що соціальне обслуговування надому визнано найкращим способом допомоги нужденним людям, у другій главебудет наведено перелік основних правил, якими необхідно руководствоватьсяпрофессіональним соціальним працівникам для виконання свого завдання максімальноеффектівно. Тут же наведені деякі приклади, що ілюструють теоретіческійматеріал. Ці ж рекомендації можуть бути використані на практиці встаціонарах, особливо якщо існує проблема браку спеціальногооборудованія. У третьому розділі висвітлюються основні рекомендації для соціальнихработніков по догляду за інвалідами. Нескладні поради та рекомендації будуть корисні не тільки для фахівців, але ідля людей, вперше стикаються з проблемами літніх людей і інвалідов.1. Характеристика окремих видів соціального обслужіванія1.1. Стаціонарне соціальне обслуговування інвалідів та престарілих, які утримуються в установах соціального захисту населення Стаціонарне соціальне обслуговування інвалідів та престарілих, що містяться вучрежденіях соціального захисту населенія3 має такі особливості: Стаціонарне соціальне обслуговування здійснюється в будинках-інтернатах дляпрестарелих та інвалідів, будинках-інтернатах для інвалідів, псіхоневрологіческіхінтернатах та ін .; У будинки-інтернати приймаються громадяни пенсійного віку (жінки з 55 років, чоловіки - з 60 років), а також інваліди I і II груп старше 18 років за умови, якщо у них немає працездатних дітей або батьків, зобов'язаних їх утримувати; У будинки-інтернати для інвалідів приймаються тільки інваліди I і II груп ввозрасте від 18 до 40 років, які мають працездатних дітей і батьків, зобов'язаних за законом їх утримувати; У дитячий будинок-інтернат приймаються діти від 4 до 18 років з аномаліями умственногоілі фізичного розвитку. При цьому не допускається приміщення дітей-інвалідів сфізіческімі недоліками в стаціонарні установи, призначені дляпрожіванія дітей з психічними розладами; У психоневрологічний інтернат приймаються особи, які страждають псіхіческіміхроніческімі захворюваннями, які потребують догляду, побутового обслуговування і медичної допомоги, незалежно від того, чи є у них родичі, обязанниепо законом їх утримувати, чи ні; В спеціальні будинки-інтернати направляються особи, систематично нарушающіеправіла внутрішнього розпорядку, а також особи з числа особливо опаснихпреступніков, а також займаються бродяжництвом та жебрацтвом; У стаціонарних установах здійснюється не тільки догляд і необходімаямедіцінская допомогу, а й реабілітаційні заходи медичного, соціального, побутового та лікувально-трудового характеру; Заява про прийом до будинку-інтернату разом з медичною карткою подається ввишестоящую по підпорядкованості організацію соціального забезпечення, яка івидает путівку в будинок-інтернат. Якщо особа є недієздатним, то помещеніеего до стаціонарного закладу здійснюється на підставі письмової заявленіяего законного представника; У разі необхідності з дозволу директора будинку-інтернату пенсіонер іліінвалід може на строк до 1 місяця тимчасово вибути з установи СОЦІАЛЬНОГО. Дозвіл на тимчасовий виїзд видається з урахуванням висновку лікаря, а також письмового зобов'язання родичів чи інших осіб про обеспеченііухода за престарілим або інвалідом.1.2. Напівстаціонарне соціальне обслуговування інвалідів та престарілих, які утримуються в установах соціального захисту населення Особливостями такого виду обслуговування є: Напівстаціонарне соціальне обслуговування передбачено для осіб пожілоговозраста та інвалідів, що зберегли здатність до самообслуговування і актівномупередвіженію і не мають медичних протипоказань до зарахування на такоесоціальное обслуговування, а також дітей, опинилися у важких жізненнихсітуаціях, і осіб без певного місця проживання і занятій.4Данний вид соціальної допомоги виявляється в напівстаціонар, створюваних вмуніціпальних центрах соціального обслуговування або при органах соціальнойзащіти, і передбачає надання соціально-побутової, медичної, культурної іконсультаціонной допомоги зазначеним категоріям граждан.1.3. Соціальна допомога на дому Соціальна (у тому числі соціально-медична) допомога на дому має наступніособливості: Вона здійснюється тепер відповідними відділеннями, створюваними вмуніціпальних центрах соціального обслуговування або при органах соціальнойзащіти населення; Соціальна допомога включає в себе: надання послуг з організації харчування, побуту дозвілля; соціально-медичні та санітарно-гігієнічні послуги; сприяння вполученіі освіти інвалідам та в працевлаштуванні; правові послуги, а такжепомощь в організації ритуальних послуг; На умовах повної або часткової оплати надаються окремі відимедіцінской допомоги, годування ослаблених хворих, проведеніесанітарно-освітньої роботи і т. Д. До видів соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів відноситься такжесрочное соціальне обслуговування і соціально-консультативна допомога. Особенностьтакова: Термінове соціальне обслуговування здійснюється з метою надання неотложнойпомощі разового характеру громадянам похилого віку та інвалідам, нужденними соціальної підтримки; Соціально-консультативна допомога громадянам похилого віку та інвалідамнаправлена ??на їх адаптацію в суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих стосунків у сім'ї, а також на забезпечення взаімодействіялічності, сім'ї, суспільства і держави; Термінове соціальне обслуговування передбачає: разове забезпечення нужденними безкоштовним гарячим харчуванням чи продуктовими наборами, обеспеченіеодеждой, взуттям та іншими предметами першої необхідності, разове оказаніематеріальной допомоги, сприяння в отриманні тимчасового житлового приміщення і т. Д .; Соціально-консультативна допомога передбачає: виявлення осіб, які потребують всоціально-консультативної допомоги, профілактику різного родасоціально-психологічних відхилень, роботу з сім'ями, в яких жівутграждане похилого віку та інваліди, організацію їх дозвілля, консультатівнуюпомощь в навчанні, професійній орієнтації та працевлаштування інвалідів ит. д .; Організацією та координацією термінової соціальної та соціально-консультатівнойпомощі займаються муніципальні центри соціального обслуговування, а такжеоргани соціального захисту населення, які створюють для цих целейсоответствующіе подразделенія.2. Допомога для літніх людей2.1. Принципи догляду за престарілими хворими похилого віку погано переносять зміну місця проживання, у тому числі і перебування вбольніце. Навіть живуть у будинках інвалідів не бажають нікуди переїжджати звідти вслучае погіршення свого здоров'я. Тому в разі тяжкої хронічної болезнілучше організувати догляд на дому за умови доброзичливого і чуткогоотношенія до цього з боку родини. Представлені нижче поради щодо правильної організації домашнього догляду за больниммогут бути корисні, хоча і не виключають необхідності в кожному случаеобратіться за порадою до дільничного лікаря. Перш за все, слід розрізняти допомогу фізичну і психічну. Догляд засоматіческі ослабленим хворим старим набагато легше і якісно інший, чемуход за хворим зі старечим недоумством. Тяжко хворий старий чоловік з збереженим свідомістю і орієнтуванням долженіметь добре організований побут. Якщо він живе в сім'ї, то йому треба виделітьотдельную кімнату, а при неможливості - простору світлу частину кімнати, краще відокремлену від решти частини ширмою. Окрема кімната, однак, полегшує всі процедури по догляду. У кімнаті хворого слід прибрати зайві меблі, щоб у ній можна билосвободно пересуватися, скористатися інвалідним візком або другімпріспособленіем для догляду. Кімната хронічного хворого повинна бути світлою, без темних завіс і штор. Бажано тримати постійно відкритою кватирку ілічаще відкривати для провітрювання кімнати вікно. Температура в кімнаті должнаподдержіваться на певному рівні; хворий не повинен перебувати в спекотною, погано провітреній кімнаті. Влітку вікно має бути відкрите постійно, а зімойтемпература повітря в кімнаті повинна бути близько 18 ° С. Температура та влажностьвоздуха в кімнаті хворого надзвичайно важливі, і, як правило, вдається легкоподдержівать необхідний їх рівень. Що стосується обстановки кімнати хворого, то не слід створювати навколо негопустоту, білизну і монотонність, які викликають у нього почуття самотності іізоляціі. Меблі розставляють так, щоб середина кімнати була вільна. Больнойдолжен лежати в ліжку, а не на дивані або кушетці, оскільки ліжко не толькоудобнее для хворого, але і гігієнічніше і краще пристосована для разлічнихпроцедур по догляду. Ідеальним для хронічного хворого є металліческаякровать з сіткою, розташованої на висоті 60-70 см від підлоги. При такій висоті кроватібольной може опускати з неї ноги і при невеликій сторонньої допомоги вставати, а, крім того, що доглядають за хворим людям не доведеться нагинатися над німслішком низько, виконуючи самі елементарні прийоми по догляду. Ліжко слід поставити так, щоб можна було підійти до хворого з двухсторон, це полегшить за ним догляд, дозволить одночасно здійснювати його двом (наприклад, при перестиланні ліжку), також дозволить легко змінювати положеніебольного. Не помиляється той, хто нічого не робить. 3.2. 3.3. 3.5. -1998. -1998. -1998. 33