Невротична депресія, депресивний невроз: симптоми та лікування

Одним з порушень психо-емоційного стану є невротична депресія. Судячи з назви, вона поєднує в собі прояви двох захворювань, а саме депресію і невроз. Але це поєднання не говорить про тяжкість хвороби, скоріше характеризує її особливості. У медицині це захворювання визначається як непсихотического і неендогенного, особистісне стан часто ситуативного характеру. Виступає воно в комплексі астенодепресивного, тривожно-депресивного, фобического - депресивного та іпохондричні-депресивного синдромів. Воно може затягуватися в часі і зберігатися деякий час вже після рішення проблеми, що викликала патогенну реакцію. Схильність до подібного розладу спостерігається у боязких і невпевнених у собі людей. Легка форма захворювання проходить сама без втручання врача.Понятіе «невротична депресія» ввів у медичну практику Е. Крепелін, в 1895 р Значно пізніше психіатрами була зроблена спроба виділити дане захворювання в якості окремої форми невротичного розладу. Однак вона не була підтримана. Так, в «Міжнародної статистичної класифікації хвороб, травм і причин смерті 9-го перегляду» депресія невротична виступає в якості самостійного захворювання депресивного характеру, а в останній опублікованій американською класифікацією психічних захворювань про невротичної депресії згадок нет.Прічіни виникнення невротичної депрессііСпеціалісти в області психіатрії та психології вважають, що найбільш значущими причинами, що сприяють розвитку даного невротичного розладу, є: Схильність організму (мова не йде про спадкові формах хвороби). Фактори навколишнього середовища. В ході досліджень були виявлені особистісні особливості, які притаманні особам, схильним подібного патологічного процесу, а саме: ригідність психічних процесів; прямолінійність; сильно виражене почуття відповідальності, боргу; підвищена активність; надлишково серйозне ставлення до життя; низька опірність переживань і потрясінь з поза; придушення емоційних переживань в собі і пр.Ісходя з цього, вчені зробили висновок, що невротична депресія, в деяких джерелах депресивний невроз, властива людям, впадає в крайнощі. Ця категорія людей швидко реагує на позитивні моменти, але так само швидко і відгукується на негатив, зациклюючись навіть на дрібних неудачах.Чаще всього початкові прояви розлади пов'язані з психотравмуючої чинниками, до яких відносяться: сімейні проблеми; матеріальні труднощі; негаразди на роботі і пр.В цілому дані фактори не є предопределяющими. Від походження цих факторів і їх значимості для конкретної особистості залежить сила реакції організму і стійкість патологічної реакціі.Согласно даними сучасних досліджень, фахівцями в області душевних розладів були виділені дві групи факторів, що запускають розвиток патологічного процесса.В першому випадку в ситуацію невдачі втягнута повністю все життя хворого, з цієї причини всі види соціальної діяльності несуть негативний відбиток. У другому випадку мається на увазі етіопатогенетичний варіант, який полягає у відчутті стану ізоляції емоційних переживань. Проявляється він у тому, що людина змушена приховувати свої справжні почуття. Найчастіше такі люди не відчувають позитивних емоцій. Життя такої людини характеризується залученням в усередині особистісний конфлікт - він страждає від того, що не може дозволити собі висловити свої емоції. Поступово у функціонуванні центральної нервової системи відбуваються стійкі зміни. Під впливом цих змін людина ображається на всякі дрібниці, у нього легко з'являються сльози, навіть цілком звичайних життєвих ситуаціях. Саме такі зовнішні реакції і підштовхують людину до звернення за допомогою до врачу.Прізнакі расстройстваОсновние симптоми невротичної депресії - поганий настрій, що межує з тугою і відсутність стимулів до переживання позитивних емоцій. Поганий настрій в цьому випадку поєднується з порушеннями сну, легким занепокоєнням, емоційною лабільністю і зниженням апетиту. Негативне ставлення хворого до навколишнього світу не носить генералізований характер, а обмежується зоною проблемної ситуації. Хворий усвідомлює зв'язок свого стану з переживаннями. Його стан характеризується явним прагненням позбутися хвороби і психотравмуючої обстановкі.Сімптоми невротичної депресії не відрізняються стійкістю. Так, безсоння, зниження апетиту у разі депресивного неврозу виражені значно слабше, ніж при ендогенної депресії, і простіше піддаються леченію.Отраженіе депресії в пантомимике і виразі обличчя відбувається лише в моменти при згадці або обговоренні моментів, які зачіпають проблемну ситуацію, зникають при перемиканні уваги на інші теми.Менее виражено зниження самооцінки (при порівнянні з ендогенної депресією). У деяких випадках виразно проявляються риси ендогенізаціі.О початку хвороби сигналізують такі симптоми, як: прискорене серцебиття; мимовільні стрибки артеріального тиску; запаморочення; напади нудоти, аж до рвоти.Прі невротичної депресії хворий намагається придушувати в собі негативні емоції, але у нього це не виходить. Однак при придушенні цих емоцій, імпульс від них поширюється по вегетативної нервової системи, у підсумку це і викликає різні соматичні расстройства.М. Breulet, французький психіатр, до ознак психотической депресії відносить наступні симптоми: чи не організованість особистості, відірвану від реального світу, непередбачуване часте виникнення психотичного стану, присутність анозогнозии, суїцидальні думки, які не завжди мають місце, абсурдні ідеї самознищення, винності, ефективність використання електрошокової терапії , рецидивуючий перебіг. У свою чергу В. А. Вишневський пропонує звернути увагу додатково на такі симптоми, як: збереження особистості, головних її властивостей і якостей, нозогнозія, присутність картини формування фобій, рідше, виражених істерік.Сімптоми можуть зберігатися в разі збереженні травмуючої сітуаціі.Теченіе болезніКроме вищеперелічених ознак, невротична депресія супроводжується млявістю, поганим фізичним самопочуттям, головними болями, що давлять болями в області сердца.Вместе з тим, симптоми хвороби не позначаються на професійних обов'язках та обсязі, виконуваних робіт. Хворий зберігає самоконтроль, реальне сприйняття дійсності, не відмовляється від контактів з оточуючими, зберігає оптимістичний погляд на будущее.С зникненням травмуючих чинників поліпшується загальне самопочуття і стан хворого. Проте при появі нових проблем, симптоми повертаються, посилюються вегетативні порушення, погіршується настрій та ін. Саме тому вдень у процесі роботи (якщо психічна травма не пов'язана з роботою) стан людини значно улучшается.Стоіт зазначити, що особи, яка страждає такою формою депресії, схильні самі створювати собі проблеми.Способи лікування Лікуванням невротичної депресії займаються тільки фахівці: психотерапевти, психіатри, неврологі.Леченіе полягає, насамперед, у проведенні психотерапії, яка спрямована на нормалізацію течії психічних процесів. Доповнює лікування застосування фармакологічних препаратів. Однак воно носить лише другорядний характер, особливо на самому початку болезні.Із лікарських засобів призначають: вітаміни; ноотропи; гомеопатичні препарати; антідепрессанти.Хорошій результат дає масаж, лікувальна фізкультура, прогулянки на свіжому повітрі і заходи, що поліпшують настрій. Рекомендується використання голковколювання, гіпнозу, ароматерапії, музикотерапії, йоги, медітаціі.Прі своєчасній діагностиці патологічного процесу лікування призводить до повного одужання пацієнта, що дозволяє повернутися до звичайного життя. Разом з тим, лікування хвороби може затягнутися на тривалий період. Досягнення стабільного результату можливе за умови виявлення дійсних причин заболеванія.Стандартних способів позбавлення від хвороби немає. Лікування залежить від ступеня вираженості симптомів. У медичній практиці лікування невротичної депресії проводиться в 3 етапи: Перший етап триває від 6 до 12 тижнів. У цей період лікар знімає найбільш яскраві прояви захворювання. Другий етап характеризується нормалізацією самопочуття пацієнта. Лікування полягає в призначенні антидепресантів. Їх застосування спрямоване на виключення можливості рецидиву. Тривати він від 4 до 9 тижнів. Третій етап - лікування передбачає проведення підтримуючої терапіі.Депрессівний невроз - поширене захворювання. Його діагностування не викликає особливих труднощів у досвідчених фахівців. Проте саме від правильності діагнозу і його своєчасності залежить лікування хвороби, його ефективність і тривалість. При своєчасному зверненні до лікаря хворий повністю відновлюється, позбавляється від гнітючих його проблем, підвищується якість життя. Його свідомість звільняється для ясного і спокійного сприйняття дійсності, відкривається для плідної взаємодії з навколишнім. Радимо прочитати: