Препарати для лікування хвороби Паркінсона

автор: лікар Калашников Н. А. Перед тим як говорити про лікування обговорюваної хвороби з'ясуємо, що ж це таке. Хвороба Паркінсона є хронічною хворобою, яка найчастіше вражає осіб старшого віку. Даний недуга викликана прогресуючим руйнуванням, а також загибеллю нервових клітин мозку, які в якості передавача інформації один до одного застосовують таке хімічна речовина як дофамін. Для зовнішніх ознак даного захворювання характерні різні рухові порушення: тряска, малорухливість, утруднені рухи, нестійкість рівноваги і вегетативні з психічними розладами. Названа так ця хвороба одним французьким неврологом Жаном Шарко. Він порадив назвати цю недугу в честь одного британського лікаря написав «Есе про дрожательном паралічі» Джеймса Паркінсона, даний його праця за життя не був оцінений належним чином. За даними 2012 хвороба Паркінсона невиліковна, а всі методи лікування це лише препарати, спрямовані на те щоб полегшити її симптоми. Всі ці препарати призначені для усунення рухових порушень поділяються на такі групи: леводопа, стимулятори дофамінових рецепторів, а також інгібітори (гнобителі) ферменту МАО-Б. Основне правило в лікуванні - ліки від хвороби Паркінсона призначають комплексно. Стимулятори дофамінових рецепторів діоксіфенілаланін (допа, або дофа) речовина, з якої в організмі утворюється дофамін. Даний препарат використовується через те, що при паркінсонізмі вміст дофаміну в людському головному мозку надзвичайно знижено, а для терапії даного захворювання вигідно застосування речовин, які підвищують вміст даної речовини в ЦНС. Сам же дофамін неможливо використовувати для подібної мети, з тієї причини, що він погано буде проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр. Леводопа Також застосовують леводопу, цей препарат добре всмоктується при прийомі через рот. Найчастіше його застосовують з інгібіторами ДОФА-декарбоксилази (речовини руйнуючої дофамін). Для зниження декарбоксилирования даний препарат рекомендують використовувати з інгібіторами ДОФА-декарбоксилази (бенсеразід, карбидопа). За допомогою даного препарату лікувального ефекту можна домогтися у 50 60% пацієнтів. Характерні такі побічні явища як диспепсичні явища (блювання, втрата апетиту, нудота), аритмії, гіперкінези, гіпотензія та ін. У пацієнтів, вік яких менше 60 70 років застосування леводопи через різні виникаючих побічних явищ і зниження ефективності при тривалій терапії намагаються відкласти і з цією метою застосовують інші лікарські засоби. Терапію пацієнтів, вік яких перевищує 70 років, навіть на перших стадіях рекомендують починати з препарату леводопи, що в свою чергу пояснюють малою ефективністю препаратів та інших груп, і в тому числі більш частими соматичними, в тому числі і психічними розладами і побічними ефектами в даному віці. Стимулятори дофаміну Дані препарати стимулюють дофамінові рецептори в центральній нервовій системі. Таким чином, препарати цієї групи імітують дію дофаміну, і мають фармакологічні ефекти леводопи. Характерні побічні ефекти такі як: набряки, сонливість, запаморочення, галюцинації, запори, нудота. Блокатори ферментів моноаміноксидази типу Б (МАО-Б, а також катехол-О-метилтрансферази (КОМТ) (дані речовини містяться в нервовій тканині людини і руйнують дофамін). Ці препарати сповільнюють прогресування даної хвороби. Лікувальні ефекти схожі з ефектами леводопи, проте їх вираженість менше. Дані препарати посилюють ефекти леводопи, знижуючи її лікувальну дозу. Блокатори зворотного нейронального зв'язування дофаміну Ця група препаратів підсилює чутливість дофамінових рецепторів до дофаміну завдяки гальмуванню зворотного захоплення в синапсах. Центральні холіноблокатори Через уражень головного мозку характерних для даної хвороби: підвищення холінергічної активності і зменшення дофаминергической. Таким чином, дані препарати «вирівнюють» перераховані патологічні нейромедіаторні взаємодії. Запроваджують все більш нові методи лікування хвороби Паркінсона, однак про повний контроль захворювання говорити рано.