Нарколепсія | Діагностика нарколепсії | Лікування нарколепсії

Нарколепсія - це захворювання центральної нервової системи, для якого характерно розлад сну. Також захворювання називають хворобу Желіно або пароксизми непереборної сонливості. Найчастіше нарколепсия зустрічається у чоловіків. Поширеність захворювання складає 20-30 осіб на 100 тисяч населення. Патогенез захворювання пов'язують порушенням фаз сну, яких виділяють дві - швидку і повільну залежно від ступеня біоелектричної активності головного мозку. При цьому швидка фаза у хворих нарколепсією настає раніше, ніж у здорової людини. Органічна природа такого стану досі не ясна. Є теорії про імунних порушеннях в організмі, а також зменшенням кількості клітин в певних регуляторних зонах головного мозку. Деякі дослідження показали зниження у хворих нарколепсією рівня специфічного біологічно активної речовини мозку орексина, який здатний регулювати процеси засинання і пробудження. Передбачається, що причина в мутації гена, відповідального за синтез цієї речовини. При цьому пацієнт страждає від періодів найсильнішої сонливості, що істотно знижує якість їхнього життя. Нарколепсія - Причини Фахівці виділяють ряд факторів, що є причинами розвитку нарколепсії. Це можуть бути: Травми черепа Важке перевтома Психологічні травми Сильні емоції Інфекційні захворювання Спадкова схильність Порушення роботи залоз внутрішньої секреції, особливо гіпофіза Вагітність Нарколепсія - Симптоми При нарколепсії виявити захворювання можна за наступними характерними ознаками, які з'являтимуться у хворого: Денна сонливість, напади сну в будь-якій ситуації (під час бесіди, за кермом автомобіля). Засинання відбувається незалежно від бажання хворого. Засипання можуть повторюватися кілька разів на день тривалістю від декількох секунд до декількох десятків хвилин. Напади раптового засипання, що характеризуються поступовим уповільненням мови, падінням голови і вимиканням свідомості. Засинання відбувається як тільки хворий приймає більш-менш зручну позу для сну. Після короткого сну наступає нетривалий період бадьорості і припливу сил, знову змінюється сонливістю. Раптова м'язова слабкість (каталепсія) від легкої слабкості в колінах до падіння, внаслідок зниження загального тонусу м'язів. Напад триває кілька хвилин, може передувати раптового засипанню. Галюцинації - так званий сон наяву, коли пацієнт бачить видіння, схожі на сон. Характерно поява зорових, слухових видінь, що впроваджуються в навколишнє оточення, коли людина може бачити в звичній обстановці незвичайних істот, людей, чути дивні звуки. Такий симптом нерідко супроводжується тривожними станами, що часто наштовхує на думки про психічної патології. Параліч сну - хворий відчуває обездвиженность під час засипання або пробудження при збереженому свідомості. При цьому пацієнт не може поворухнути частинами тіла, зберігається тільки здатність рухати очима і моргати. Такий стан може зникати при дотику до пацієнта. Напади провокуються сильними позитивними і негативними емоціями. При цьому нічний сон поверхневий, з частими пробудженнями Хронічна втома Затуманений свідомість Відсутність концентрації, уваги Двоїння в очах Порушення пам'яті Характерно виконання знайомих наборів рухів на рівні автоматизму, при відсутності усвідомлення того, що відбувається Головні болі Мимовільні м'язові посмикування Нарколепсія - Діагностика Діагностика та лікування нарколепсії в Ізраїлі займається фахівець сомнолог. Прийом починається зі з'ясування анамнезу захворювання та фізикального обстеження. Після виключення інших захворювань проводиться декілька діагностичних тестів: Полісомнографія - проводиться в Сомнологіческого лабораторії, де пацієнт проводить ніч. У процесі сну його серцебиття, м'язова і мозкова активність, рухи очей контролюються за допомогою спеціальних електродів, що передають інформацію на записуючий пристрій. MSLT-тест (тест множинної латенции до сну) - проводиться як і попереднє дослідження, однак тепер пацієнтові пропонують заснути в денний час. На підставі малюнка сну можна поставити правильний діагноз. Енцефалографія - це метод, заснований на реєстрації біоелектричної активності головного мозку. Нарколепсія - Лікування в Ізраїлі В Ізраїлі проводиться симптоматичне медикаментозне лікування нарколепсії: препартов, що містять кофеїн - допомагають боротися з сонливістю. Психостимулятори - застосовуються меридил, фенамін, які підвищують викид норадреналіну і дофаміну, стимулюють адренергическую і знижують холінергічну активність, що проявляється в підвищенні активності, поліпшенні пам'яті, уваги, зниженні втоми і потреби у сні. Крім того ці препарати підвищують силу і частоту серцевих скорочень, викликають підвищення артеріального тиску, стимулюють дихальний і судиноруховий центри. Антидепресанти - застосовуються різні препарати, наприклад, амоксапін, амітриптилін. Надають лікувальний ефект за рахунок підвищення в головному мозку рівня гормону неспання - серотоніну. В результаті настрій пацієнтів покращується, пропадають тривожні стани, підвищується інтерес до життя. Застосовуються трициклические атідепрессанти з найменш вираженим седативним ефектом, наприклад, дезипрамін. Крім того лікування нарколепсії тісно пов'язане з нормалізацією графіка сну і неспання.