Стоматит

Стоматит після хіміотерапії Стоматит - це запалення слизової оболонки порожнини рота. Стоматит - одне з найчастіших ускладнень хіміотерапії. У цьому розділі зібрані поради по догляду за порожниною рота під час і після хіміотерапії. Як хіміотерапія впливає на порожнину рота? Як доглядати за порожниною рота? Що робити, якщо стоматит все таки з'явився Як зменшити біль Як хіміотерапія впливає на порожнину рота? Хіміотерапевтичні препарати діють на всі діляться клітини, незалежно від того, пухлинні вони чи нормальні. Нормальні клітини відновлюються швидше пухлинних, так що з кожним циклом хіміотерапії пухлинних клітин все менше і менше. Тим не менш, пошкодження нормальних клітин призводить до ускладнень. Пошкодження клітин, що вистилають слизову рота призводить до стоматиту. Клітини епітелію слущивается зі слизової рота, вона стає червоною, набряклою, утворюються невеликі виразки. Рот стає дуже сухим, з'являються тріщини на губах. Може бути кровоточивість ясен. Важливо, що стоматит - тільки тимчасове ускладнення хіміотерапії. Він зникне, коли завершиться лікування і коли підвищиться рівень лейкоцитів. Вірогідність розвитку стоматиту залежить від виду хіміотерапії і Вашого стану. Природно, що в такому стані на слизовій рота легко виникають інфекції, особливо коли в крові мало лейкоцитів. Лейкоцити і, зокрема, нейтрофіли, відіграють важливу роль у захисті від інфекцій. Зниження лейкоцитів особливо часто призводить до стоматиту та іншим інфекційних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Чим швидше підвищаться лейкоцити в міжкурсовому проміжку, тим менше ризик інфекцій. Найчастіше в роті з'являється молочниця - інфекція, викликана грибами роду Candida. Молочниця виглядає як білі бляшки або сирнистий виду маси на слизовій щік і мови. Лікування полягає в призначенні протигрибкових препаратів. Як доглядати за порожниною рота Уникнути стоматиту або значно зменшити його прояви у Ваших силах. По-перше, до початку хіміотерапії бажано сходити до зубного лікаря і спробувати усунути всі хронічні проблеми (йдеться про запальних вогнищах - гінгівіт, пародонтит). Стоматолог, крім того, порадить Вам способи попередження стоматиту. По-друге, під час лікування бажано щодня оглядати свій рот на предмет почервоніння, набряклості, хворобливості, білих нальотів, кровоточивості. Поради М'яко чистите зуби після кожної їжі; на ніч обов'язково. Чистити зуби треба не менше трьох хвилин. По-перше, хімічним реакціям, що протікає за участю містяться в пасті речовин, потрібно хоч якийсь час. По-друге, так Ви дійсно видаліть бактеріальну плівку, що покривають зуби. Мова теж треба м'яко чистити. Використання флосса (зубної нитки) протипоказано (!!!), якщо у Вас низькі тромбоцити. Якщо тромбоцитів більше 100 тис в мікролітр - можна і бажано. Щітка повинна бути з маленькою голівкою і м'якою щетиною. Щітки розрізняються по жорсткості щетини. На Вашій має бути написано "soft" (м'яка). "Medium" і "firm" не підходять. Найкраще - дитяча щітка. Електричні щітки з м'якою щетиною - високо ефективні. Паста повинна містити фториди і діоксид кремнію. Діоксид кремнію - абразивну речовину, що є основним компонентом пасти. Багато пасти зроблені на основі більш грубих абразивів (карбонат кальцію, крейда). Вони не підходять. Бажано, щоб паста містила антисептичний препарат. Пасти містять лауриловий сульфат натрію можуть бути небезпечні: є дані, що ця речовина саме по собі може викликати стоматит. Як би там не було, краще перестрахуватися і їх не використовувати. Так що купуючи пасту доведеться вивчати її складу. Якщо чистити зуби боляче - активно полощіть рот. Чайна ложка соди на склянку води - прекрасно. Порадьтеся з лікарем. Зараз існує велика кількість рідких засобів по догляду за порожниною рота. Вони поділяються на еліксири, бальзами та ополіскувачі. Еліксири і бальзами - це водно-спиртові розчини. Ополіскувачі, як правило, не містять спирту або містять його в невеликій кількості. Нам потрібні ополіскувачі, що містять антисептичні речовини хлоргексидин (розчин хлоргексидину, елюдріл, перідекс, Корсодил). Зазвичай ними обполіскують рот 3 Лютого рази на день, після їди. При тривалому використанні призводять до потемніння зубів. Коли ви припините прийом ополіскувача, колір зубів відновиться. Змащуйте губи вазеліном, гігієнічної губної помадою. Розвитку стоматиту сприяють міцні спиртні напої, куріння, гострі соуси, оцет, часник, цибуля, солоні продукти. Зволожуйте рот. Носіть, наприклад, пляшку води з собою. Не їжте в сухомятку. Не гострі соуси, підливи - те, що Вам треба. Випивати треба щонайменше 1,5 літра рідини на день води, чаю, чи не міцної кави, соків (наприклад, яблучного). Не рекомендуються кислі соки - апельсиновий, грейпфрутовий, лимонний. Теплі трав'яні чаї - добре. Щоб рот був свіжим можна їсти шматочки ананаса в соку, ягоди, та інші речі подібного роду. Що робити, якщо стоматит все таки з'явився - лікування стоматиту Потрібен лікар. Навіть якщо Ви хочете пополоскали роть рослинними препаратами, порадьтеся з лікарем. Далі представлені основні засоби в лікуванні стоматиту. Рослинні препаратишалфей, звіробій, календула, ромашка, кора дуба допомагають при стоматиті. Ополіскувачі Ополіскувачі з хлоргексидином (розчин хлоргексидину, елюдріл, перідекс, Корсодил). Численні препарати з біклотімола Для боротьби з болем Можна полоскати рот анестенікамі (лідокаїн, бензокаїн, тримекаин, сік коланхое). Деякі полощуть рот аспірином і кажуть, що вельми ефективно. Його тільки не треба ковтати, це небезпечно, особливо якщо температура тіла висока. Аспірин може призвести до критичного падіння температури. Дуже часто єдиною ознакою того, що антибіотик спрацював є зниження температури. Якщо Ви застосовуєте аспірин та інші жарознижуючі засоби, Ви не дозволяєте побачити ефект. Крім того, аспірин категорично протипоказаний при низьких тромбоцитах. Обов'язково повідомте лікаря, якщо Ви збираєтеся прийняти аспірин. Препарати, що містять бензидамін (тантум верде) Комплексні препарати з хлоргексидином і анестетиками (хлоргексидин Х тетракаїн)