Лікування раку грудей (молочної залози) в Ізраїлі

Лікування раку грудей (молочної залози) в Ізраїлі Захворювання, при якому злоякісне новоутворення розвивається в тканинах молочної залози, називають раком грудей, або молочної залози. Ця хвороба займає перше місце серед онкологічних захворювань у жінок. Щороку офіційна медична статистика фіксує понад 300 тисяч нових випадків захворюваності цим різновидом злоякісної пухлини. Всі ці випадки потребують своєчасного, адекватного лікування раку грудей. До теперішнього часу рак молочної залози є найбільш поширеною причиною смерті серед жінок 35-54 років. При цьому більше половини всіх випадків патології діагностується в розвинених країнах (Європа і Північна Америка), рак грудей в цих регіонах захворює кожна десята жінка. Серйозність проблеми змушує приділяти їй якомога більшу увагу, і медицина Ізраїлю добилася в діагностиці та лікуванні цієї страшної хвороби значних успіхів. Виживання протягом п'яти років при раку молочної залози всіх форм і стадій в Ізраїлі становить 95% (для порівняння, у Росії цей показник - 50%). Причини і симптоми раку молочної залози Які основні фактори ризику, що провокують розвиток захворювання? По-перше, це негативний вплив навколишнього середовища - електромагнітне випромінювання і радіація. По-друге, сприяти розвитку патології може неправильне харчування і ожиріння, а також куріння. Частіше за інших раком грудей страждають ті жінки, у яких спостерігалося раннє статеве дозрівання і запізніле настання менопаузи. Ймовірно, велику роль у генезі патології відіграє спадковість. Симптоматика раку грудей різноманітна, проявляється в залежності від форми і стадії хвороби. На ранніх стадіях рак грудей може не давати симптомів. Жінка обов'язково повинна здатися лікаря-мамолога, якщо виявить у себе наступні ознаки: ущільнення в молочній залозі; зміна шкіри грудей - почервоніння або посиніння, сморщенность, «лимонна кірка», язвочка на соску або альвеолі; зміна розмірів і контурів залози; збільшення і болючість пахвових лімфатичних вузлів; виділення з соска, прозорі або з кров'ю; запальні процеси в молочній залозі. Різновиди захворювання Злоякісні пухлини грудей різноманітні. За типом клітин рак грудей поділяється на: передраковий стан (Carcinoma in situ - DCIS); протоковая карцинома (Ductal Carcinoma); дольковая карцинома (Lobular Carcinoma); тубулярная і медуллярная карциноми (Тubulary and Мedullary Carcinoma); рідкісні види раку грудей - Муцинозних, лімфома, саркома. За формою росту розрізняються дві основні форми раку молочної залози - инвазивную і неінвазивну. Неінвазивний рак (так звана карцинома in situ) - це пухлину на ранній стадії, не проникає в суміжні тканини (як правило, виявляється в протоці або часточці молочної залози). Інвазивна форма характеризується проростанням пухлини в навколишні тканини залози і має кілька різновидів: дуктальная - виникає в стінці протоки молочної залози і проникає в сусідні тканини; лобулярная - знаходиться в залізистої тканини; запальна (ознаки схожі на симптоми маститу); хвороба Педжета - хвороба призводить до виникнення виразки, іноді - до деформації соска і альвеоли грудей; медуллярний, Муцинозних і тубулярний рак молочної залози - рідкісні різновиди захворювання. Стадії раку грудей Захворювання має кілька стадій. 0 стадія визначає неінвазивну форму раку. На цій стадії рак, як правило, виліковується повністю. Стадії 1 - 4 описують інвазивний рак молочної залози. Стадії 0 - 2 вважаються ранніми формами онкологічної патології. На 1 стадії пухлина не перевищує діаметра 2 см, лімфовузли незачеплені .; 2 стадія - розмір новоутворення становить 2-5 см, можливі поодинокі метастази в пахвову область. 3 стадія - пухлина більше 5 см, лімфовузли сильно збільшені, спаяні із сусідніми тканинами або між собою. Пухлина часто проникає в шкіру грудей або в грудну стінку. Стадії 1, 2, 3А і 3С є операбельними стадіями, при яких здійснюється комбінований метод лікування раку грудей. При 1 і 2 стадії виконується органосохраняющая операція - секторальна резекція (лобектомія). Іноді, в дуже рідкісних випадках, доводиться вдаватися до мастектомії. Також видаляються лімфатичні вузли в пахвовій западині. В якості доповнюючого методу лікування після операції призначають променеву терапію в залежності від розташування метастазів. До операції призначається курс хіміотерапії з метою зменшення розміру пухлини. При лікуванні стадій 3В і 3С спочатку проводиться курс хіміотерапії. На підставі результатів впливу хіміотерапії на пухлину вирішується питання про доцільність операції (у разі, якщо пухлина зменшилася в розмірах). Іноді на стадіях 3В і 3С проводиться мастектомія (повне видалення молочної залози, як правило, разом з лімфатичними вузлами). Іноді вдається обмежитися секторальної резекцією - органосохраняющей операцією. Після операції в залежності від поширеності пухлини і метастазування призначається променева терапія на область грудей і пахвовій западини, хіміотерапія, гормональна терапія або поєднання декількох методів. 4 стадія - молочна залоза повністю вражена, метастази проникають лімфогенним шляхом в різні частини тіла (надключичні і грудні лімфатичні вузли, легені, кістки, печінку, головний мозок). При лікуванні раку молочної залози 4 стадії проведення хірургічного лікування недоцільно і застосовується системне лікування: хіміотерапія, променева терапія, гормональна терапія, а також полегшення симптомів за допомогою різних лікарських препаратів. Програма діагностики раку молочної залози в Ізраїлі Основа успішного лікування раку грудей в Ізраїлі - своєчасне діагностичне обстеження. Необхідно регулярно відвідувати мамолога і проходити дослідження грудей за допомогою мамографа (особливий рентгенографічний апарат). Якщо мамографія виявила якісь відхилення, призначається дуктографія - діагностичне дослідження проток молочної залози за допомогою контрастної речовини. Структуру виявленого ущільнення допоможе з'ясувати ультразвукове дослідження грудей. За допомогою біопсії і подальшого вивчення взятого матеріалу подмікроскопом визначається клітинний тип раку. У прграмма обстеження з приводу раку грудей, пердлагаемую клініками Ізраїлю, входять: Розгорнутий аналіз крові, включаючи перевірку на онкомаркери (речовини, які виробляються раковими клітинами). Мамографія. Біопсія молочної залози, включаючи гістопатології і імунохімію під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) молочної залози. КТ або ПЕТ КТ - для визначення розміру пухлини і виявлення можливих метастазів. Консультація мамолога-онколога або хірурга-мамолога. Описана вище програма діагностики раку грудей в Ізраїлі є стандартною. У неї можуть вноситися зміни і доповнення в залежності від отриманих результатів на кожному етапі обстеження. Наприклад, може бути рекомендовано проведення МРТ молочної залози для більш точного визначення залучення лімфатичних вузлів. Також можливе призначення радіоізотопного дослідження кісток. Діагностика здійснюється в ізраїльських лікарнях Ассута (в Тель-Авіві) і Шиба (в Рамат-Гані), вимагає 4-5 днів. Варіанти лікування раку грудей в Ізраїлі Лікування раку молочної залози в Ізраїлі проводиться за підсумками діагностичного дослідження і залежить від безлічі обставин - стадія хвороби, вік хворий, чи була менопауза, розміри і місце розташування пухлини і метастазів, наявність у ракових клітин рецепторів, на які можна впливати протеїнами або гормонами. Коли клінічна картина ясна, розробляється план лікування та формується група вузьких фахівців (хірург, радіолог, хіміотерапевт та ін.). Варіанти лікування обговорюються з пацієнтом. Хірургія Хірургічне лікування є ефективним методом, що дозволяє у разі виявлення раннього раку грудей добитися повного лікування хвороби. Існує дві основних різновидів хірургічного втручання з приводу раку грудей: секторальна резекція (є органосохраняющей операцією - видаляється частина молочної залози, уражена пухлиною); радикальна мастектомія (повне видалення залози). Після операції тканини пухлини відправляють на Гістопатологічні аналіз. У ряді випадків хірургія грудей супроводжується видаленням (видаленням) пахвових лімфовузлів. Існує два види операції: Sentinel Lymph node dissection - часткове висічення пахвових лімфатичних вузлів, тобто видалення тільки порушеного лімфовузла. Це найбільш поширений вид операції. Axillary lymph node dissection - радикальне видалення всіх лімфатичних вузлів у пахвовій області. Якщо лімфатичні вузли були видалені, потрібні спеціальні заходи, щоб нормалізувати відтік лімфи і відновити рухливість кінцівки. Косметичні наслідки хірургічного втручання усуваються за допомогою реконструктивної операції (поширеним методом є установка грудних імплантатів). З метою запобігання або зменшення ризику рецидиву хірургічне лікування раку грудей в Ізраїлі часто поєднують з радіотерапією, хіміотерапією, гормональної терапією, які можуть застосовуватися як після операції, так і до неї. Протокол проведення додаткового лікування розробляється для кожної пацієнтки в особистому порядку. Променева терапія Радіотерапія, або променева терапія - високотехнологічний метод лікування раку грудей, широко застосовуваний в Ізраїлі. Суть методу полягає в опроміненні зони пухлини та прилеглих лімфовузлів рентгенівським випромінюванням з метою видалення патологічних клітин, що залишилися в організмі після хірургічного втручання. Стандартний курс розрахований на щоденну процедуру протягом 7 тижнів. Для жінок старше 60 років курс лікування більш короткий - 4 тижні. Особливим методом радіотерапії є метод ВТТ (інтраопераційна променева терапія), тобто опромінення пухлини під час хірургічної операції; ця методика використовується для лікування раку, який не може бути знищено повністю або з високою ймовірністю може розвинутися повторно. Побічні ефекти досить незначні: невелике відчуття слабкості, легке почервоніння шкіри. Випадіння волосся, нудоти і блювоти не спостерігається. Хіміотерапія Різновидом лікарського лікування раку грудей є хіміотерапія. Хіміотерапія дає можливість знищувати ракові клітини і пригнічувати їх розмноження за допомогою токсичних для ракових клітин препаратів (циклофосфамід, доксорубіцин, фторурацил і ін.). Як правило, препарати комбінуються. Для зменшення загального токсичного впливу на організм хіміотерапія проводиться курсами, між якими робиться перерва на відновлення. У поєднанні з хірургічним лікуванням раку молочної залози і радіотерапією хіміотерапія дає відмінні результати. Зазвичай застосовується один з двох протоколів: Адріаміцин і Циклофосфамід. Адріаміцин, Циклофосфамід і Таксолу. Вибір методу хіміотерапії проводиться на підставі наступних критеріїв: Вік пацієнтки; Розмір пухлини молочної залози; Залучення лімфатичних вузлів в пухлинний процес; Характер і ріст пухлини; Наявність гена HER2 (HER2 - це білок, що знаходиться в ракових клітинах, до якого можуть приєднатися молекули гормону естрогену). У даному конкретному випадку хіміотерапія проводиться в поєднанні з препаратом Герцептін, що містить антитіла, які діють безпосереднім чином на ракові клітини і блокують протеїн HER2; Наявність рецепторів естрогену і прогестерону, від яких може залежати розвиток ракової пухлини. Побічні ефекти: випадання волосся, нудота, блювання, загальна слабкість, зниження імунітету. Пацієнткам пропонується широкий вибір засобів щодо запобігання побічних ефектів хіміотерапії. Гормональна терапія Додатковим методом лікування є гормональна терапія. У зв'язку з тим, що розвиток раку молочної залози найчастіше відбувається під впливом жіночих статевих гормонів, у деяких випадках призначається медикаментозне лікування - антиестрогенні препарати, що блокують активність гормонів і таким чином знижує ризик виникнення вторинної пухлини. Стандартним протоколом лікування раку грудей в Ізраїлі є прийом препарату Тамоксифен один раз на день протягом 2.5 років. Якщо рак молочної залози розвивається в період менопаузи або після неї, то після прийому препарату Тамоксифен протягом двох-трьох років, призначається додатково препарати Аримидекс - анастрозол, Аромазин - екземестан, Фемара - летрозол. Побічні ефекти: перепади настрою, спалахи спека, розвиток остеопорозу. Ці явища легко переборні за допомогою спеціально розроблених препаратів. Для відновлення пацієнта після лікування проводиться курс реабілітації за індивідуальною програмою. До проведення реабілітаційних заходів залучаються онкології, психотерапевти, соціологи, дієтологи, фахівці з лікувальним навантажень і т. Д. Пацієнт в короткі терміни повертається до звичайного життя. Для отримання індивідуальної програми лікування раку молочної залози в Ізраїлі і для зв'язку з лікарем, будь ласка, заповніть заявку на лікування. Лікар онколог зв'яжеться з Вами по телефону і пояснить детально всі етапи найбільш відповідного особисто Вам лікування. Після телефонної розмови Ви отримаєте лист, у відповідь на яке буде необхідно надіслати наявні у Вас в наявності медичні документи. На підставі отриманих документів лікарями онкологами буде складена детальна програма лікування, включаючи ціни і терміни, яку Ви отримаєте електронною поштою. Вартість послуг центру Ilyssa Medical Group Медичні послуги Вартість (в $ US) Колічестводней встаціонаре Лікування раку молочної залози Оперативне лікування (секторальна резекція або радикальна мастектомія) 16,400 - 19,500 4 Хіміотерапіяот 5,400 Радіотерапія від 15,400