Кардит - симптоми і лікування хвороби, можливі ускладнення і ліки

Ендокардит під мікроскопом Захворювання являє собою запалення оболонок серця в його різної етіології та локалізації. Кардит здатний вражати: міокард; епікардом; ендокард; перикард або околосердечную сумку. Термін «кардит» є загальною назвою, яке здатне виражати множинні ураження оболонок серця. Етіологічні причини виникнення кардита Виходячи з причин, які провокують захворювання розрізняють кардит: Вірусний. Його провокаторами є власне віруси: простого герпесу, цитомегалії, краснухи, ентеровіруси Коксакі А і В, ЕСНО та багато інших. Бактеріальний. Виникає на тлі розмноження бактерій, паразитів, грибкових інфекцій Алергічний. Провокують лікарські засоби, вакцини, сироватки; Ідіопатичний. Етіологія якого невідома. Іншими словами неможливо встановити причину спровокувала розвиток запального процесу; Ревматичний. Виникає на фоні захворювання ревматизмом; Неревматичний. Розвивається під впливом будь-якого фактора, домінуючим залишається інфекційний. Захворювання відбувається шляхом потрапляння збудника хвороби в тканини серцевого органу, проникаючи в спеціальні клітини міоцити, які складають основу м'язової серцевої тканини, відбувається процес реплікації за рахунок білкових структур захоплених клітин. Класифікація кардита У класифікації цієї хвороби розрізняють: Період виникнення власне захворювання: а) вроджений кардит; б) придбаний кардит. Форма кардита (залежить від локалізації процесу). Ступінь тяжкості захворювання; а) легка; б) среднетяжелая; в) важка. Перебіг захворювання а) гостре - до трьох місяців; б) підгострий - до вісімнадцяти місяців; в) хронічне - більше вісімнадцяти місяців: рецедівірующая; Первинно-хронічний (варіанти): 2.1. Застойний.2.2. Гіпертрофіческій.2.3. Рестриктивний. Форму і ступінь серцевої недостатності: а) левожелудочковую (ступеня): I; IIA; IIБ; III. б) правошлуночкова (ступеня): I; IIA; IIБ; III. Тотальна. Вихід і ускладнення: 1. Кардіосклероз. 2. Гіпертрофія міокарда; 3. Порушення ритму і провідності: а) легенева гіпертензія б) ураження клапанного апарату; в) констриктивний міоперікардіт; г) тромбоемболічний синдром. Етіологічні види кардита Вірусний кардит Проявляється ознаками запалення. Супроводжується: загальзапальні симптомами; слабкістю; нездужанням; пітливістю; частими кардиалгиями (болями від колючих в області серця до виражених стенокардических). На поразку міокарда вказують перебої в роботі серця, задишка. Обстеження показує ціаноз губ і носогубного трикутника, тахікардію, мале наповнення пульсу. У важких випадках спостерігається альтернирующий пульс. В разі: Легкого ступеня захворювання. Розміри серця практично не змінюються, спостерігається частіше зміщення меж тупості серцевого м'язу тільки вліво; Важкого ступеня захворювання. Серце збільшується в розмірах, а його межі зміщуються на всі боки. Артеріальний тиск в такому випадку буде нормальним або ж заниженим. При вірусному кардиті буде прослуховуватися розщеплення I тону, можливі виявлення додатково III і IV тонів, які створюватимуть так званий «ритм галопу». Всі ці ознаки вказують на явне ослаблення міокарда, а також на зниження його скоральной здібності. У верхній частині серця можлива поява м'язового сістолітіческого шуму. Однозначно описати симптоматику вірусного кардиту просто неможливо. Вона завжди варіабельна і різноманітна і визначається особливостями прояву симптомів міокардиту. Розрізняють такі: малосимптомно. Псевдокоронарний або больовий. Декомпенсаціонний, що супроводжується порушенням кровообігу. Аритмический. Псевдоклапанний або з присутсвии ознаками дисфункції клапанів. Тромбоемболічний. Змішаний. Діагностика вірусного кардиту Результати лабораторних досліджень при кардитах специфічністю не відрізняються. Виявляється: збільшення ШОЕ; лейкоцитоз; підвищений рівень вмісту сіалових кислот; диспротеїнемія, що супроводжується збільшеною кількістю змісту гамма-і альфаглобулінов; поява СРБ. При гострому інфекційному кардиті з глоткового секрету виділяються віруси або бактерії. Відповідно кров наповнюється підвищеним вмістом антибактеріальних або противірусних антитіл. Виявляються зміни в імунному статусі, а в сироватці крові виявляються антікардіальние антитіла. Важливе значення в діагностиці захворювання має електрокардіографія, яка здатна показати ураження міокарда навіть у разі легкої форми захворювання. Шляхом рентгенологічного дослідження виявляється зміна розмірів серця або його окремих відділів. Існує ще величезна кількість способів визначення даного захворювання, але всі вони цікаві виключно лікарям і для звичайного читача не представляють ніякого інтересу. Лікування вірусного кардиту Складається з двох етапів: Стаціонарного (у разі гострого періоду протікання хвороби або її загострення). Поліклінічного або ж санаторного (період проходження підтримуючої терапії). Гострий період протікання захворювання Обмежується рухова активність протягом семи або чотирнадцяти днів для дітей. У випадку важкого протікання хвороби період обмеження продовжується. Втім, на довго постільний режим не рекомендується практикувати через можливого негативного впливу на серцево-судинну систему. Харчування рекомендується повноцінне, багате на вітаміни, білки, жири і вуглеводи. У разі виявлення недостатнього кровообігу обмежується вживання кухонної солі до 3-ох або 5-ти гр. / Добу і відповідно рідини до 1-го або 1,5-ра літра. Власне питний режим визначається кількістю виділеної сечі. У міру ліквідації недостатності кровообігу всі обмеження повертаються згідно вікової категорії. У раціон харчування обов'язково повинні входити продукти з підвищеним вмістом солей калію: курага; горіхи; родзинки; інжир; печена картопля; чорнослив. Повністю виключаються ті продукти харчування, які надають збудливу дію: кава; прянощі; міцний чай; часник; хрін. Застосування противірусних засобів не можна назвати успішним. Зокрема препарати на основі інтерферону дієві тільки на ранній стадії прояви захворювання. Ефективною вважається патогенетична терапія, дія якої спрямована на усунення імунних порушень і гальмування запальних процесів. Широкий застосовуються: протизапальні нестероїдні препарати; індолуксусной кислоти; фенілпропіоновой кислоти. У разі змін у мікроциркуляції крові призначають антикоагулянти: гепарин, дипіридамол і курантил. З метою поліпшити протікають в клітинах міокарда процеси метаболізму призначається кардиотропного терапія. Виходячи з того, що вірусний кардит порушує ритм серця хворим прописуються антиаритмічні препарати, які спрямовані на відновлення функцій автоматизму, провідності і збудливості. Бактеріологічний кардит Виділяють два типи цього захворювання: Гострий бактеріологічний кардит. Підгострий бактеріологічний кардит. Гострий бактеріологічний кардит Розпізнається дуже важко. Необхідно вирощування гемокультур для визначення збудника. Температура тіла знаходиться в межах від 36-ти до 40-ка градусів. Лейкоцитоз значний від 20 000-ти до 40 000-ка тисяч. Пульс легко здавлювати, частий, неправильний. При обмацуванні селезінка м'яка, а печінка болюча. Розрізняють дві форми захворювання: Тифоїдна; Септик-піеміческіе. Для лікування використовуються антибіотики, які роблять стан хворого не таким безнадійним. Тим не менш, у випадку пізнього звернення, коли поразка досягло великих масштабів, навіть застосування антибіотиків не гарантує позитивного результату ситуації. Втім, лікування буде виходити з виділеного збудника, а також на підставі загальної картини. Підгострий бактеріологічний кардит У дитячому віці зустрічається вкрай рідко. У немовлят практично ніколи. Хвороба проявляє себе серед вікової категорії від 20-ти до 40-ка років. В основному вражає тих людей, які вже мали проблеми з серцем. Симптоматика захворювання протікає повільно і підступно. Спочатку йдуть скарги на: стомлюваність; слабкість; відсутність апетиту; блідість. Пізніше йдуть: задишка; болі в животі; запаморочення; головний біль. Можуть боліти суглоби, які не піддаються дії саліцилових препаратів та пірамідону. У зв'язку з тим, що в кровотік, а також внутрішні органи потрапляють відірвалися гнійні формування, вони заражають весь організм вогнищами запалення. Хвороба, в гострій формі супроводжується шкірними крововиливами, зменшенням сили серцевого ритму. Для лікування захворювання використовують пеніцилін з наростаючою дозуванням через кожні 2-3 години. Паралельно використовуються різноманітні препарати сульфамідів. У разі не визначення збудника використовуються антибіотики широкого спектру дії. Через важку форми анемії, а також з метою загального зміцнення організму доводиться вдаватися до частих переливань крові. Також внутрішньовенно вводяться вітаміни груп С, В, К. Припинення лікування можливе виключно в разі тривалої відсутності підвищеної температури. В період одужання і після нього пацієнт ще тривалий час перебуває під наглядом лікаря. Алергічний, ідіопатічсекій, ревматичний і неревматичний кардити Окремо зупинятися на всіх вищезгаданих формах захворювання немає необхідності, оскільки симптоматика в основному одна і та ж. Застосування форм і методів лікування залежить від безлічі факторів, які виходять далеко за розуміння цієї хвороби. Вона також зачіпає множинні аспекти кардіології поглиблення в які будуть цікаві виключно медикам. Набутий і природжений кардити Набутий кардит Гостра форма захворювання Початковий період захворювання відрізняється поліморфізмом в клінічній картині і складається з ознак відповідних інфекційного захворювання, а також наповнений і рядом інших неспецифічних симптомів, серед яких виділяють лихоманку. Характерні больові відчуття в різних локалізаціях. У міру прогресування хвороби явно виражається задишка, а в процес дихання втягується додаткова мускулатура, прослуховуються вологі та / або свистячі сухі різнокаліберні хрипи. Серед можливого результату захворювання виділяють: Одужання. Летальний результат. Перехід в хронічну форму. Ознаки захворювання виявляють себе за довго до початку явних змін до серцевому м'язі. Хронічна форма захворювання Зустрічається у дітей у віці старше 7-ми або 10-ти років. Тривалий час протікає безсимптомно, і дитина відчуває себе чудово. Прояв захворювання різноманітно: від раптової декомпенсації до екстракардіальних проявів. Це призводить до невірного встановлення діагнозу: бронхіт; гепатит; цироз печінки; хронічна пневмонія. Хоча при огляді можливе виявлення лівостороннього серцевого горба. Поштовхи будуть ослаблені, а межі серця розширені в обидві сторони. З'являються також симптоми серцевої правошлуночковоюнедостатності, збільшення печінки і набряклості нижніх кінцівок. Природжений кардит Діагноз буде вірний в тому випадку, якщо всі симптоми хвороби були виявлені ще внутрішньоутробно або в пологовому будинку. Також вродженим називають кардит, ознаки якого спостерігаються у грудничка перших місяців життя. Серед ранніх ознак розрізняють: збільшення серця; розширення порожнини лівого шлуночка; потовщення його м'язової оболонки. Серед методів обстеження застосовують: ЕКГ; катетеризація порожнин серця; рентгенологічне обстеження грудної клітки; ангіокардіографію. Симптоми кардита у дітей Власне немає окремо симптомів кардиту у дітей і у дорослих. Серед ознак захворювання виділяють наступні: больові відчуття в області серця; слабкий і прискорений пульс, можливий аритмічний; розширення меж серця; зниження артеріального тиску; наявність сістологіческое шуму і ритму роботи серцевого м'язу; перикардит. На завершення розмови хотілося б нагадати, що не можна таке захворювання віддавати в руки часу або намагатися лікувати себе дивними народними методами, які в цьому випадку не мають очевидних рецептів спрямованих на усунення проблеми. Хотілося б також уточнити, що в далекі часи люди просто вмирали від величезної кількості хвороб, які тепер лікує сучасна медицина.