Лікування дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба / Статті / Dental Daily - стоматологічний щоденник

Розлад скронево-нижньощелепного суглоба являє собою групу проблем, які викликають біль і спільну дисфункцію в щелепи і м'язі, відповідальних за рух щелепи. Це розлад також називається дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба (ДВНЧС). ДВНЧС може бути просто неприємним або може завдавати проблеми в житті, залежно від серйозності розлади. Коли це менш важка форма, щелепа може хрустіти при відкритті або завдавати невеликий біль під час їжі - неприємно, звичайно, але не серйозно. З плином часу і простим відходом, біль, зазвичай, вщухає. Але з тяжкою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба, він вислизає з суглоба під час сну. У таких випадках, вранці, деякі люди не можуть відкрити рот більш ніж на 10 міліметрів, у той час як нормальне відкриття рота складає близько 50 мм. Тобто, ви намагаєтеся є сніданок, але не можете відкрити рот досить широко. Якщо ви помітите, що у вас розлад СНЩС, то куди ви звернетеся по допомогу? Симптоми При появі симптомів дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, вони включають в себе: Біль у жувальних м'язах або щелепно суглобі; Біль у щелепі, шиї або особі; Напружений м'яз щелепи; Щелепа блокується або має обмежений рух; Болісний клацання в нижньо-щелепно суглобі; Зміни у відповідності між верхніми і нижніми зубами. ДВНЧС досить поширене захворювання, наприклад, в Америці, за даними Національного Інституту Здоров'я, йому схильні більше 10 мільйонів чоловік. Жінки страждають ДВНЧС частіше, ніж чоловіки. Хто лікує скронево-нижньощелепний суглоб? Як правило, стоматолог є першим лікарем, з яким варто проконсультуватися. Пацієнти, у яких щелепу починає клацати при відкритті або з'являється біль у щелепі, часто звертаються до стоматолога в першу чергу. Для перевірки дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба стоматолог буде питати про симптоми, візьме медичну та стоматологічну історію, і вивчить голову, шию, обличчя, зуби і щелепи. Але деякі люди йдуть до свого основного лікуючого лікаря, якщо вони мають менш очевидні симптоми ДВНЧС, такі як головні болі, болі в шиї, дзвін у вухах або відчуття повноти у вусі, що робить їх підозрюваними на інфекцію у вусі. Незважаючи на те, що щелепно-лицьові хірурги навчаються ДВНЧС, більшість пацієнтів не йдуть до щелепно-лицьовому хірургу в першу чергу. Існує дві категорії пацієнтів з проблем з скронево-нижньощелепного суглоба. Переважна більшість порушень СНЩС пов'язані з проблемами м'язи щелепи, що викликає біль і напруженість. На щастя, більшість проблем полягає в м'язовому спазмі. На противагу цьому, лише незначна меншість має проблеми з нижньо-щелепним суглобом. Вони включають в себе диск, що випадає з правильного положення, напружені зв'язки, остеоартрит та інші проблеми зі спільною м'язом. У таких випадках пацієнту рекомендується зробити МРТ. Нехірургічне лікування Переважна більшість дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба не вимагає хірургічного втручання. Замість цього, більшість пацієнтів можуть використовувати хірургічні методи лікування, які не лікують ДВНЧС, але полегшують біль і покращують функцію суглоба. Експерти кажуть, що вкрай важливо спробувати ці методи, перш ніж вдаватися до хірургії або інших видів лікування. Нехірургічне лікування включає в себе: Стабілізація або виправлення прикусу. Це основне лікування болю і напруженості в м'язах щелепи, пов'язане з використанням пластикової захисту, яка одягається на верхні і нижні зуби. Це дозволяє щелепам ковзає відносно один одного, що дозволяє розслабитися щелепним м'язам. Шинування допомагає запобігти стискання і скреготіння зубами. Більшість людей носить шину 24 години на добу, за винятком часу прийому їжі. Фізіотерапія. Фізіотерапія включає в себе розслаблення м'язів і збільшення обсягу рухів у суглобі. Це метод може включати біологічну зворотний зв'язок, вправи на розтяжку або ультразвукове лікування. Застосування теплих компресів на стороні обличчя під час вправ також можуть бути корисні. Йога, медитація, акупунктура і управління стресом також здатне полегшити симптоми дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Стрес не викликає ДВНЧС, але, безумовно, посилює його. Наприклад, Річард Орбач, доктор філософії, стоматолог і клінічний психолог, вчить пацієнтів деяким навичкам релаксації, щоб допомогти впоратися з болем. Від знання, як по-справжньому розслабити своє тіло, пацієнти отримують тільки користь. Медикаментозна терапія. Ці процедури включають протизапальні ліки, щоб полегшити біль і рецепт на релаксанти м'язів. Релаксанти використовуються, коли є якісь сильно запалені м'язи, які обмежують рух, тому що вони в спазмі. Порівняння хірургічного та нехірургічного лікування Експерти сходяться на думці, що спочатку необхідно застосовувати нехирургические процедури - якщо немає вагомих причин для негайної операції, таких як пухлина в нижньощелепного суглоба. Операції СНЩС несуть ризики, такі як пошкодження нервів, кровотечі, інфекції та рубцювання суглоба. У минулому занадто багато людей відразу ж відправлялися в хірургію. З тих пір медицина просунулася вперед і дізналася, що зміщення дисків, клацання суглобів і навіть блокування суглобів можна лікувати нехірургічними методами. Однак, якщо пацієнт вичерпав хірургічні методи лікування і досі відчуває значну біль, то настав час відвідати щелепно-лицьового хірурга. Хірургічне лікування Більшості пацієнтів з ДВНЧС не потрібно операція. Найбільш поширеним випадком, що вимагає операції, є ураження двома розладами скронево-нижньощелепного суглоба одночасно. Наприклад, випадання нижньощелепного суглоба з його нормального положення і дегенеративне захворювання суглоба. Але навіть такі випадки намагаються лікувати нехірургічними методами. Зазвичай рекомендується, принаймні, три місяці такого лікування, перш ніж розглядати операцію. Багато експертів закликають пацієнтів отримати другий незалежний діагноз, перш ніж приступити до будь-якої операції щелепного суглоба.