Сенільна деменція причини, лікування, догляд

                                   Сенільна деменція причини, лікування, догляд Серед численних різновидів слабоумства, найбільше значення для психіатрії пізнього віку, має стареча деменція. Безумовно, причина деменції складається з усього різноманіття особливостей способу життя людини, від захворювань нервової та серцево-судинної систем, які переніс пацієнт в минулому. Однак важливим, в тому числі, є і вік хворого. Не варто плутати сенільний деменція, яка є придбаним недоумством з деменцією вродженою, наприклад олігофренією. Старече слабоумство виникає через органічного розпаду структур головного мозку і, як наслідок втрати здатності хворого до нормального інтелектуальної діяльності. Сенільний деменція в народі частіше знають, як старечу деменцію, старечий маразм, старечий склероз або старече недоумство. Як вже було сказано, вона являє собою набуте слабоумство, при якому пацієнт більшою чи меншою мірою втрачає навички і знання, накопичені протягом всього свого життя. Нові ж уміння хворий отримати найчастіше вже не може через порушення в корі та інших відділах головного мозку. Симптомами сенільний деменції виступають порушення здатності до свідомих дій та інтелектуальної діяльності. Крім того, значною дегенерації схильна пам'ять хворого, амнезія часто доходить до такого ступеня, що пацієнт не може дізнатися близьких йому людей. Цей фактор серйозно ускладнює діагностику: втрата пам'яті у літніх людей в тій чи іншій мірі часто поширена і через це рідко вдається розпізнати деменцію на ранніх її стадіях. Крім того, у хворих може спостерігатися агресивна поведінка, викликане галюцинаціями або маренням, втрата координації, інверсія сну (зміна режиму, коли хворий спить вдень, а спить вночі), безсоння. Різновиди сенільний деменції Будь-який тип деменції завжди має в своїй основі цілий комплекс порушень в роботі різних зон головного мозку. Не виняток це і для старечого недоумства. Тому залежно від того, які відділи мозку зазнали дегенеративних змін, виділяють ряд хвороб, пов'язаних з деменцією. Це хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, судинні деменції і безліч інших захворювань. Тому класифікувати деменцію можна по тому, які структури головного мозку, коркові або підкіркові, піддалися розпаду. Від цього залежить і зовнішній прояв розлади: у першому випадку спостерігаються порушення вищої нервової діяльності, мислення, зміни емоційної сфери. У другому - порушення несвідомих функцій організму. Більш проста класифікація старечого недоумства заснована на тому, наскільки велика частина нервової тканини головного мозку була пошкоджена. Згідно з цим принципом виділяють кілька ступенів розлади: Легкий ступінь. Хворий в цьому випадку здатний продовжувати самостійне життя, але його соціальні здібності значно знижені. Збережені його навички самостійного обслуговування, не спостерігається порушень координації та орієнтації. Однак помітна його апатичність, ослаблений інтерес до того, що відбувається навколо нього. Хворий не прагнути контактувати з людьми, стає замкнутий і неговіркий. Помірна ступінь. Такі хворі потребують постійного нагляду та догляду, так як вони часто не здатні віддавати собі звіт про свої дії і у них можуть спостерігатися серйозні порушення пам'яті. Їх когнітивні функції зазнають більш глибокі зміни. Для рідних такі хворі стають справжнім тягарем. У пацієнтів як правило відсутні навички більшість повсякденних елементарних дій, наприклад використання телевізора, телефону, газової плити. Недогляд за хворим на деменцію може призвести до плачевних результатів як для нього самого, так і для оточуючих його людей. Важка ступінь. Пацієнт з деменцією тяжкого ступеня не здатний до скоєння навіть елементарних дій без чужої допомоги, таким хворим потрібен постійний догляд. Психіка людини змінюється в такій мірі, що він перестає бути здатним навіть до дотримання правил особистої гігієни, він втрачає мовні і розумові здібності, тому налагодити якийсь контакт з ним стає просто неможливо. Причини сенільний деменції Як вже було сказано, сенільна деменція розвивається у людей в похилому і старечому віці (зазвичай у людей старше 65 років). Причина розладу криється в розвиваються атрофічних змінах тканин головного мозку, коли через недостатнє надходження поживних речовин обсяг тканин значно скорочується. Внаслідок цього втрачаються всі резервні можливості головного мозку. Інша причина деменції полягає в дегенеративних змінах внаслідок захворювань серцево-судинної системи і нестачі кровопостачання окремих частин головного мозку. Через це масово гинуть нейрони (нервові клітини). Обидві причини, атрофічні і дегенеративні зміни, призводять до розвитку так званої первинної деменції, яку можна спостерігати в 90% випадків сенильного недоумства. Деменція, що викликається цією причиною невиліковна, так як в цьому випадку в головному мозку пацієнта відбуваються незворотні зміни, а нервові клітини, як відомо, в організмі людини відновлюються дуже повільно, особливо в літньому віці. Вторинної деменцією називають розлад, який виникає і розвивається після перенесення пацієнтом якого-небудь захворювання. Така деменція називається функціональної і поштовх для її розвитку можуть дати інфекційні захворювання, інсульти, злоякісні новоутворення і т. Д. У цьому випадку деменція може усунутися після того, як хворий буде вилікуваний від попередньої хвороби. Догляд за хворим старечим недоумством Однозначно можна сказати, що найкраще впорається з доглядом за таким хворим професійна доглядальниця, так як такий фахівець буде знати, чого можна очікувати від хворого і як буде розвиватися його хвороба. Незнання цих особливостей може тільки погіршити і без того важке становище хворого. Також не рекомендується доглядати за хворими сенильной деменцією в домашніх умовах, так як в житло людини завжди знаходиться величезна кількість предметів і об'єктів, які можуть становити небезпеку (ножі, виделки, електричні розетки і так далі). Крім того, рекомендується годувати хворих постійно яким-небудь одним блюдом, так як різноманітність може вводити їх в замішання через порушення когнітивних (розумових) здібностей. Важливо також допомагати хворому при відвідуванні туалету, іноді можуть знадобитися підгузники для дорослих. Люди, що страждають сенильной деменцією, іноді бувають надмірно дратівливі й агресивні, що в ще більшому ступені ускладнює догляд за ними. Таким чином, догляд за хворим старечу деменцію вимагає від персоналу куди більше відповідальності та залучення в процес, ніж догляд за звичайними терапевтичними пацієнтами. Особливо важливо при цьому зберігати до хворого гуманне ставлення, повага до його особистості, адже всі його поведінкові реакції, які в даний час є суспільно неприйнятними, - це не більше ніж наслідки його тяжкої хвороби, а не риси характеру. Якщо хворі деменцією отримують належний догляд і людське ставлення, то це безсумнівно веде до поліпшення їх стану. В комфортних умовах у пацієнтів переважає гарний настрій, зберігається тонус, що веде до повернення адекватного стану психіки. При забезпеченні догляду за хворими деменцією важливо пам'ятати, що при цьому розладі дуже поширені побутові травми, пов'язане з незручністю хворого, порушенням його координації. Тому обстановка кімнати або палати, в якій знаходиться пацієнт, не повинна мати багато об'єктів, які можуть стати причиною отримання травми. Також важливо, щоб підлога була не слизькою. Що стосується особистої гігієни, то рекомендується, щоб хворий приймав душ, ніж ванну, так як це позбавляє від зайвих труднощів і ризику отримання травми. Як видно з вищесказаного, в домашніх умовах створити комфортні умови для хворого сенильной деменцією практично нереально, тому рекомендується поміщати таких людей в спеціальні пансіони, обладнані належним чином для лікування таких хворих. Якщо такої можливості немає, то можна скористатися послугами медичної сестри-доглядальниці, яка може надати професійний догляд за хворими деменцією. Лікування сенільний деменції Стареча деменція, симптоми якої в більшості своїй не відрізняються від проявів інших різновидів слабоумства, лікується тими ж препаратами. Однак, при терапії важливо враховувати те, що через похилого або старечого віку у пацієнтів часто спостерігаються характерні для цієї групи населення захворювання, наприклад пневмонії, інсульти, інфаркти, захворювання серцево-судинної системи (гіпертонія) і так далі. Традиційне лікування старечої деменції передбачає використання препаратів, що відносяться до групи психостимуляторів. Сюди відносять речовини, одержувані як з рослинних компонентів, так і синтетичним шляхом. В цілому механізм їх дії зводиться до підвищення здібностей нервової системи адаптуватися до психічних і фізичних навантажень. Інша група препаратів - ноотропи - застосовують для поліпшення когнітивних здібностей хворого і відновлення його пам'яті. Ці лікарські засоби знижують потребу нервової тканини в кисні, завдяки чому можливе нормальне її функціонування в умовах гіпоксії через атрофічних і дегенеративних процесів. Сенільна деменція, лікування якої в першу чергу засноване на відновленні трофіки нервової тканини головного мозку, часто слабшає під дією препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг. До цієї групи належить безліч хімічних сполук, що мають різний механізм дії. Але, незважаючи на це, всі вони змінюють в позитивну сторону харчування та забезпечення киснем клітин головного мозку. Тривожні стани, що виникають у багатьох хворих сенільний деменцією в даний час пригнічують за допомогою транквілізаторів (препаратів, дія яких спрямована на зняття страху і тривоги). Крім медикаментозного лікування для протидії прогресуючої старечої деменції часто застосовують психотерапевтичні методи, за допомогою яких пацієнтові намагаються повернути прийнятні в суспільстві поведінкові реакції. Відео Аудіо ролик 1962, узятий з платівки-додатки до Великої Медичної Енциклопедії. На записі лікар розпитує хворого старечим недоумством.