Лікування артроскопія суглобів в Ярославлі

Артроскопія малоінвазивний спосіб (без розрізів) візуального дослідження і лікування пошкоджень і захворювань великих суглобів з використанням спеціального оптичного приладу артроскопа. Термін «артроскопія» має грецьке походження від «arthron» (суглоб) і «skopeo» (дослідити, розглядати). Як вже було сказано, артроскоп це оптичний пристрій, в основі якого система поміщених в жорстку металеву трубку лінз. На підставі приладу є перехідник, до нього приєднують світловий кабель, а об'єктив розташований на іншому кінці пристрою. Площину об'єктива артроскопа може розташовуватися і на торцевій, і на бічній поверхні. Сучасні виробники випускають пристрої з різними кутами спостереження, найпоширеніші артроскопії з кутами 30 і 70 градусів з полем зору 80 - 90 градусів (при обертанні пристрої навколо осі поле зору збільшується). У поле зору артроскопа з кутом спостереження 30 градусів можна розглянути розташоване прямо і трохи збоку від об'єктива, а в 70-градусний артроскоп можна розглянути розташоване збоку від нього. Для обстеження практично всіх відділів плечового та колінного суглобів достатньо 30-градусної оптики. Наявність камери з високою роздільною здатністю, вивід зображень на екран з використанням оптико-волоконних кабелів забезпечує великі можливості у використанні артроскопії. При проведенні артроскопії в обмежених умовах використовується спеціальне обладнання шейвер. Шейвер, що складається з двох трубок (одна поміщена в іншу), являє собою фрезу, з'єднану гнучким проводом з роторною установкою. Зовнішня трубка шейвера нерухома і всередині неї обертається внутрішня. На кінці внутрішньої трубки є загострений робочий елемент, що здійснює у вікні зовнішньої трубки ротаційні руху, видаляючи ділянки пошкодженого суглобового хряща. Після обробки шейвер суглобових поверхонь видалення ділянок хряща проводиться спеціальними щипцями (кусачками). Робочі поверхні щипців зігнуті під різними кутами. Знеболювання при артроскопії. Вибір способу знеболювання для операції обговорюється анестезіологом з пацієнтом індивідуально. Місцеве знеболювання На ділянках майбутнього введення артроскопа і спеціальних інструментів застосовується місцеве знеболення. Наша клініка використовує 1-процентні розчини лідокаїну або Маркаін. Переваги місцевого знеболювання: простота ісполненіяотсутствіе необхідності залучення анестезіологаотносітельная безпеку. Негативні сторони такого знеболювання: короткостроковість действіятрудності при інфільтрації суглобових структур великою кількістю анестетика під час внутрісуглобних маніпуляційпрі накладення знекровлювали джгута на стегно можуть виникнути неприємні відчуття. Місцева анестезія в якості самостійного методу знеболення використовується відносно рідко. Однак досить часто для зменшення кровотечі з малих підшкірних судин вона застосовується спільно з іншими видами знеболювання з додаванням розчину адреналіну. Провідникова анестезія Ще один спосіб знеболення, використовуваний в нашій Клініці це провідникова анестезія 1% розчином Маркаін або лідокаїну. Для маніпуляції на колінному суглобі проводиться блокада стегнового, сідничного, запирательного і зовнішнього шкірного нервів стегна. Для маніпуляцій з плечовим суглобом анестезуючих гілки плечового сплетення. Дія провідникової анестезії продовжується протягом 1,5 годин. Епідуральна анестезія Найоптимальніший спосіб знеболення при маніпуляціях на колінному суглобі спинномозкова або епідуральна анестезія 1% розчином Маркаін. Контакт з пацієнтом зберігається під час знеболювання, а установка катетера в передуральної простір дозволяє збільшувати термін знеболювання на потрібний час. Крім того, цей катетер може використовуватися для купірування післяопераційних болів протягом 2-3 днів. Загальне знеболювання Одна з основних позитивних сторін наркозу можливість регулювання його тривалості, відповідно, це не обмежує час операції. При цьому присутній зворотна сторона необхідність відключення свідомості пацієнта і переведення його на штучне кероване дихання. Укладання пацієнта на операційному столі Для артроскопії колінного суглоба пацієнт розташовується в положенні на спині, при проведенні операцій на плечовому суглобі пацієнт розташовується напівсидячи, руки і тулуб фіксуються спеціальними ременями, голова при цьому знаходиться на спеціальному підголівнику. Вартість послуг