Запалення слинної залози - сіалоаденіт в гострій і хронічній формі з симптомами і лікуванням

Найчастіше запалення слинної залози починається на тлі бактеріального або вірусного запального процесу в ротовій порожнині і гортані. За рахунок великої кількості токсинів і уражених мікробних форм збудників відбувається посилення лімфатичного струму в області щелепної зони. При серйозних формах хвороб виникає припухлість підщелепних лімфатичних вузлів. Лімфогенна природа закупорки протоки слинної залози при сіаладеніт - це найбільш часто зустрічається форма хвороби. Нерідко розвивається на тлі хронічного тонзиліту, вогнищ карієсу в ротовій порожнині та інших хронічних патогенних процесів. При відсутності адекватної медичної допомоги швидко розвивається флегмона з поширенням патогенної мікрофлори гематогенним і лімфогенним шляхом. У частини пацієнтів сіаладеніт дозволяється в сепсис і масоване ураження внутрішніх органів. У зв'язку з цим слід з великою обережністю ставитися до всіх негативних відчуттів в області залоз, розташованих в області шиї і підщелепних просторах. Причини і види сіаладеніта Як уже згадувалося вище, основні причини сіаладеніта криються в поширенні патогенних бактерій і вірусів лімфатичних шляхом. Однак існує кілька інших факторів, які можуть викликати запальні процеси в порожнині слинних залоз. Серед них можна відзначити: епідемічний паротит, інфекційне захворювання з характерними симптомами; травма місця розташування залози; попадання сторонніх тіл в порожнину проток; токсичне ураження тканин при гострих отруєннях деякими отрутами і соямі важких металів. Серед поширених видів сіаладеніта зустрічаються: грипозна форма - розвивається на тлі грипу та ГРВІ; бактеріальний вид - ураження тканин відбувається з хронічних вогнищ запалення; післяопераційний сіаладеніт; лімфогенна форма; контактна поразку. За локалізацією запалення слинних залоз поділяється на: підщелепні і шийні і привушні форми; симетричні парні або асиметричні непарні типи; зі змішанням або фіксацією на місці ураження. Всі ці характеристики мають значення для лікаря при визначенні форми сіаладеніта і можливого прогнозу її майбутнього течії. Ознаки та симптоми сіаладеніта Характерні ознаки вірусного запалення слинної залози полягає у швидкому наростанні клінічної картини. Спочатку уражається одинична заліза, проте через 2-3 дні до процесу залучаються відразу кілька дрібних і великих залоз, розташованих в привушної і підщелепної області. У пацієнта наростає температурна реакція, симптоми інтоксикації. Спостерігається сильна припухлість в області поразки, обличчя стає одутлим, шкірні покриви над залозами гіперміровани і напружені. Симптоми сіаладеніта стрімко наростають протягом перших 48 годин від моменту захворювання. Навіть при проведенні своєчасного лікування швидко виникає флегмонозний некроз і розпад тканин залоз. Стан пацієнта погіршується. Відмітна характеристика запалення привушної слинної залози полягає в проблемному відкриванні рота, яке супроводжується напругою м'язів і сильними болючими відчуттями. Людина насилу може здійснити поворот голови в бік ураженої тканини. При пальпаторно дослідженні не ускладненою запаленої залози промацується щільний інфільтративний мішечок, які може мати деяку рухливість і слабку болючість. Запалення підщелепних слинних залоз зазвичай супроводжується болем у горлі, що посилюється при ковтанні їжі або рідини. Набряклість поширюється на передній поверхні шиї. Поширене ускладнення цього патологічного процесу - розплавлення залозистої тканини з її подальшим некрозом. У частини хворих людей з ослабленою імунною системою може розвиватися гангренозная форма перебігу хвороби. Надалі в процесі одужання распавшиеся тканини можуть протягом тривалого періоду часу виходити через шари епідермісу, які також залучаються поступово в запальний і некротичний процес. Середній термін перебігу захворювання при відсутності ускладнень становить 10 - 14 днів. Через цей час всі ознаки сіаладеніта повністю зникають. На період лікування призначається постільний режим і надається лікарняний лист. При важких формах лікування проходить в стаціонарі. Лікування сіаладеніта і комплексна терапія Успішність лікування сіаладеніта залежить від декількох факторів. Серед них необхідно назвати: дотримання постільного режиму і повного психологічного спокою для хворої людини; організацію правильного харчування, в якому найважливіша роль відводиться рідким видів їжі, сокам і слизовим каш; дотримання питного режиму з достатньою кількістю вживаної рідини; використання специфічних методів лікування (антибіотики та противірусні засоби); усунення застійних явищ в залозі; поліпшення лімфатичного і кров'яного струму в області ураження тканин; зменшення симптомів інтоксикації. Перед початком лікування сіаладеніта лікарю необхідно встановити причину запалення. Для цього проводяться серологічні та бактеріальні аналізи. Потім призначається специфічне лікування з використанням антибіотиків, до яких виявлена ??чутливість патогенної мікрофлори або противірусними засобами. Для зняття спазму протоки слинної залози застосовується пилокарпин у вигляді готового 1% розчину. Розчин вводять в ротову порожнину 4-5 разів на добу в дозуванні 6 крапель для дорослої людини. Для дітей доза розраховується на основі віку і ваги малюка. У стоматологічній клініці також використовується метод промивання антибактеріальними розчинами внутрішньої порожнини слинної залози. Препарати вводяться за допомогою катетера черга проток. Зовнішньо рекомендуються компреси з додаванням розчину димексиду. Прикладання марлевої серветки, змоченої в теплому димексиду допускається не більше 2 рази на добу на 30 - 40 хвилин. Цей препарат відмінно проникає крізь шкірні покриви і досягає вогнища запалення, вражаючи мікробну флору. При відсутності позитивної динаміки протягом 2 діб хворої людини поміщаються в стаціонар і починають внутрішньовенну інфузію лікарських засобів. Зокрема досить швидко зняти набряклість і запалення допомагає крапельниця з додаванням конрікала або атропіну. В умовах хірургічного стаціонару можливе чрезкожное дренування з катетеризацією порожнин уражених залоз. Також можливе застосування кріотерапії при наявності такої можливості. До оперативного втручання, яке полягає в хірургічному розтині нагноившейся порожнини залози вдаються тільки в екстрених випадках, коли захворювання не піддається консервативним методам лікування протягом 5 - 7 днів. Для профілактики запалення слинної залози необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Слідкуйте за станом зубів і мигдалин. Своєчасно лікуєтеся при розвитку вірусних простудних захворювань. Здійснюйте ретельний догляд за порожниною рота. При перших же ознаках порушення салівації (виділення слини) зрошуєте рот слабким розчином лимонної кислоти. Це допомагає звільнити протоки природним шляхом за рахунок масованого відтоку слини.