Свищ заднього проходу: симптоми з фото і методи лікування, які обираються в залежності від причини

       У медичній термінології будь свищ на увазі під собою глибокий канал, який з'єднує дві порожнини. Позначаються ці стани латинським терміном фістула (докладніше можна дізнатися у фахівців і зі спеціальних брошур з фото). Основна причина розвитку цих патологічних ходів лежить у площині розплавлення нормальних тканин в ході запального процесу, що не лікувався належним чином У процесі формування фістули є кілька окремих стадій. Спочатку виникає запалення глибоких шарів, в число яких може входити не тільки сполучна і слизова, але і м'язова тканина. Потім, у міру накопичення гнійного вмісту відбувається відмежування уражених ділянок фіброзними клітинами, які не допускають подальшого розповсюдження інфекції. На базі фібрину формується щільний шар сполучної тканини, яка згодом утворює внутрішні стінки фістул. У випадку з прямою кишкою свищ заднього проходу найчастіше розвивається на тлі хронічного парапроктиту і проктиту. Іноді причиною може стати онкологічний процес, наслідки травми слизової оболонки (наприклад, нагноившаяся тріщина). Найчастіше патологія зустрічається у дорослих людей, але не виключені випадки розвитку патологічних ходів між внутрішньою порожниною прямої кишки і зовнішніми шкірними покривами у дітей різного віку. Патологія може бути частковою (немає зовнішнього виходу), внутрішньої (обидва отвори свища знаходяться в порожнині прямої кишки) і повна з формуванням зовнішнього отвору. Необхідно відзначити, то будь-який не повністю сформувався свищ рано чи пізно перейде в повністю відкриту форму. Фактори ризику розвитку фістул: рецидивуючий перебіг хвороби Крона; ректальні і периректальні абсцеси різної етіології (частіше бактеріальної); хронічний дивертикуліт; туберкульозне ураження тканин товстого кишечника; онкологічні хвороби; сифілітичні шанкри в області заднього проходу; інфікування і носійство хламідій. Основна небезпеки свищів полягає в їх схильності до перетворення тканин в онкологічні клітини. Також при масованому нагноєнні внутрішньої порожнини може відбутися проникнення бактеріальної флори в кров. Це викличе сепсис і зараження крові. Які ознаки та симптоми вказують на цю патологію? Клінічна картина залежить від стадії процесу і ступеня формування свища. Найчастіше перші ознаки можуть бути замасковані тим запальним процесом, який є причиною утворення фістули. Тому лікування починається найчастіше вже на пізній стадії. На патологію вказують такі характерниепрізнакі і симптоми: сильний біль в області прямого проходу; виділення калових мас, слизу і крові поряд з фізіологічним овтерстіем; посилення болю під час акту спорожнення кишечника; часті запальні реакції; нездужання і підвищення температури тіла. При огляді визначається ранова поверхня з щільними краями у вигляді тугих валиків. При пальпації видно виділення деякої кількості слизової рідини з кров'ю або гноєм. Можливо розкриття країв, за якими видно гиперемированная поверхню внутрішньої стінки фістули. Лікування свищів заднього проходу У більшості випадків самовільного рубцювання фістули не відбувається з причини постійного інфікування поверхні рани. Тому терапія передбачає три основних етапи: антибактеріальна і протизапальна терапія; оперативне втручання з метою видалення уражених тканин і накладання хірургічних швів, за рахунок яких відбувається загоєння поверхні свища; реабілітація з метою запобігання рецидивів захворювання (як правило, шви розсмоктуються протягом 7 днів, надалі потрібно посилена гігієна зовнішніх тканин). Методи лікування свищів заднього проходу обираються в залежності від причини заболеванія.Еслі ця патології не буде вилікувана, то можливі багаторазові рецидиви.