Запалення статевих органів у дівчаток та підлітків | Медична консультація | Педіатрія

Добрий день, Ольга! Не поспішайте давати малятку метронідазол і самі його не пийте! Піхву будь-якої дівчинки стерильно тільки при народженні, потім, протягом декількох днів, воно колонізується переважно грам-позитивною флорою, що складається з анаеробних бактерій, стафілококів, стрептококів, дифтероїдів і т. Д. У здорових дівчаток віком до 8 років допускається помірне зростання ентеробактерій і стафілококів, наявність цих мікроорганізмів не пов'язане з будь-якою патологією (запалення, дисбактеріоз) і в лікуванні не потребує. Обидва мікроорганізму відноситься до групи так званих факультативних анаеробів. Стрептококи виявляються у здорових дівчаток в 78% випадків, ентеробактерії - в 10,5% випадків. Що стосується результатів аналізу на дисбактеріоз, на жаль, Ви не вказали який матеріал досліджувався - фекалії або вагінальний секрет. Смію припустити, що це все ж аналіз фекалій. У нормі кількість біфідобактерії у грудних дітей має становити 1010-1011 КУО / г фекалій і 106 КУО / г вагінального вмісту. Лактобацили містяться в товстій кишці в кількості - 106 -107 КУО / г фекалій (у діток до року). Біфідо і лактофлора - це облігатна (головна мікрофлора). До представників облігатної мікрофлори кишечника також відносяться ешерихії (кишкові палички). У кишечнику людини ешерихії з'являються в перші дні після народження у кількості 107 -108 КУО / г фекалій і зберігаються протягом життя на цьому рівні. При цьому гемолітична має бути відсутня. Факультативна (умовно патогенна і сапрофітна флора) мікрофлора кишечника представлена ??пептококів, стафілококами, стрептококами, бацилами, дріжджовими і дріжджоподібними грибами. Ентеробактерій присутня в кишечнику в кількостях не більше 104 КУО / г фекалій. Дріжджі і деякі дріжджоподібні гриби відносять до сапрофитной мікрофлорі. Дріжджоподібні гриби роду Candida, найчастіше за все C. albicans і C. steleatoidea, є умовно патогенними мікроорганізмами, їх кількість не повинна перевищувати 103 КУО / г фекалій. Вони можуть зустрічатися у всіх порожнинних органах травної системи і вульвовагинальной області. Таким чином, у Вашої малятка спостерігається другий ступінь мікробіологічних порушень. У грудному і ранньому віці біологічну рівновагу нормофлори легко порушується факторами екзогенної та ендогенної природи: несприятливий перебіг періоду новонародженості (в анамнезі), раннє штучне вигодовування, диспепсичні порушення, часті гострі респіраторно-вірусні інфекції, рахіт, анемії, гіпотрофії, зміни в психоневрологічному статусі дитини , алергічний дерматит. Паралелізм клінічних проявів і ступеня вираженості дисбіотичних змін є не завжди. У ряді випадків при виражених порушеннях в мікрофлорі кишечника жодних клінічних проявів немає, і навпаки - виражені клінічні прояви супроводжуються незначними змінами в мікрофлорі. Дітки, у яких виявляються фактори, що сприяють розвитку дисбактеріозу кишечника, при виявленні змін в мікробіоценозі і відсутності клінічних проявів, відносяться до групи ризику і потребують спостереження. Навіть якщо клініка виражена, антибактеріальний препарат повинен призначатися лише в тому випадку, якщо виділяється чиста культура збудника або він домінує! Для того, щоб знищити патогенну флору (1 етап лікування дисбактеріозу) застосовуються: спеціальні бактеріофаги, спеціальні пробіотичні (т. Е. Містять живі "корисні" бактерії) препарати, які "витісняють" "погані" бактерії, антибіотики (тільки в крайньому випадку! ) пеніцилінового ряду, або макроліди. На 2 етап лікування призначають пребіотики (препарати, які допомагають прижитися "хорошим" бактеріям) на 7-10 днів, потім починають давати пробіотики, ту саму "хорошу" флору. Як правило, одночасно з пре- і пробіотиками призначаються ферментні препарати, сорбенти та інші препарати - так як дисбактеріоз не захворювання, а лише частина інших захворювань, відповідно, йде лікування основного захворювання. І, звичайно-звичайно-звичайно, природне вигодовування краще штучного. Але Вам потрібно обстежитися і пролікуватися (без антибіотиків!) При необхідності. Будьте здорові!