Затримка сечі гостра Хвороби Доктор Пітер

Гостра затримка сечі це стан, при якому пацієнт з якої-небудь причини не може спорожнити сечовий міхур. Цей стан зустрічається приблизно у 10% чоловіків старше 70 років. Зазвичай гостра затримка сечі це прояв або ускладнення якого-небудь захворювання. Ознаки Основний симптом гострої затримки сечі неможливість помочитися. При цьому позиви до сечовипускання є. Цей стан супроводжується болем внизу живота. Сам живіт збільшений, над лобком з'являється щільне випинання грушоподібної форми. В деяких випадках, наприклад, при простатиті, затримка сечі супроводжується підвищенням температури, ознобом, нудотою і болем в промежині. Іноді, при переповненому сечовому міхурі, сеча мимоволі виділяється по краплях. Однак полегшення пацієнтові це не приносить. Опис Гостра затримка сечі завжди виникає раптово. Якщо вона розвивається повільно, поступово через якого-небудь перешкоди, то називається хронічною. Будь-яка затримка сечі призводить до переповнення сечового міхура. У чоловіків гостра затримка сечі трапляється набагато частіше, ніж у жінок. Це пов'язано з будовою чоловічої сечостатевої системи уретра у них набагато довший. Є безліч причин для гострої затримки сечі. Найчастіша це здавлення сечових шляхів. Воно може відбуватися через аденоми передміхурової залози (у цьому випадку затримки сечі сприяють довге сидіння, переохолодження, запор, пронос, прийом алкоголю), різних онкологічних захворюваннях (пухлина уретри, пухлина шийки сечового міхура). Може статися і закупорка сечових шляхів (при русі каменів у сечових шляхах і сечовому міхурі, при фімозі). Причому, при русі каменю може бути раптове переривання струменя сечі. У цьому випадку страждає необхідно змінити положення тіла для подальшого сечовипускання. Може затримка сечі виникати при травмах уретри і при переломах тазових кісток. Причиною гострої затримки сечі можуть бути захворювання і пошкодження спинного мозку спинна сухотка, перелом хребта, мієліт та інші. Цей стан може виникнути і при порушенні нервової регуляції м'язового тонусу сечового міхура або сфінктерів уретри. Порушення м'язового тонусу і, як наслідок, затримка сечі, може відбутися і після операцій на органах черевної порожнини. Цей стан може виникнути навіть після невеликого за обсягом оперативного втручання. Медикаментозна інтоксикація, наприклад, отруєння снодійними препаратами або ненаркотичними анальгетиками, також може бути причиною гострої затримки сечі. У жінок і дітей гостра затримка сечі найчастіше виникає як ускладнення інфекційних захворювань. Перша допомога Страждаючому гострою затримкою сечі необхідна негайна госпіталізація в урологічне відділення. Тому необхідно викликати «Швидку допомогу». Якщо «Швидка» вже їде, ніяких додаткових дій робити не потрібно. Але якщо вона затримується, краще зробити страждаючому теплу ванну. Діагностика Найчастіше для постановки діагнозу достатньо огляду пацієнта і його опитування, проте може знадобитися рентгенографія та ультразвукове дослідження сечового міхура. Після спорожнення сечового міхура для з'ясування причини затримки сечі проводять ретроградну уретрографию, екскреторну цистоуретрографію і внутрішньовенну пієлографію. Гостру затримку сечі потрібно диференціювати з анурією, при якій в сечовому міхурі сечі немає. Лікування В першу чергу при гострій затримці сечі потрібно вивести сечу з сечового міхура. Зазвичай цю маніпуляцію проводять в стаціонарі стандартним уретральним катетером. На жаль, нетравматичний введення катетера можливо не завжди. Іноді необхідно провести надлобковую троакарну Цистотомія (проколу сечового міхура і створення відтоку сечі за допомогою трубочки, яку вводять через стінку живота в надлобковій області). Після цього потрібно з'ясувати причину гострої затримки сечі, від цього залежить подальше лікування. У деяких випадках для видалення причини гострої затримки сечі може знадобитися оперативне втручання. Профілактика Профілактика гострої затримки сечі полягає у профілактиці станів, її викликали. Тобто, потрібно своєчасно лікувати інфекційні захворювання, регулярно проходити обстеження в уролога, гінеколога та онколога, оберігатися від травм і попадання сторонніх тіл в сечові шляхи. Для профілактики каменів у сечових шляхах потрібно правильно і раціонально харчуватися і не зловживати алкоголем. Доктор Пітер