неділя, 26 квітня 2015 р.

Лікування ДЦП

Особливість лікування ДЦП за методиками доктора Блюма, незалежно від віку, тяжкості, ступеня психомоторной затримки полягає в тому, що всі правильні вправи, рухи тулубом, суглобами, хребтом, руками і ногами пацієнта робить інструктор. Така робота вимагає великих фізичних витрат і досвіду. Заняття зазвичай проводяться за участю другого дорослого, який допомагає інструктору постійно (зазвичай помічник - це батько або няня). Робота йде до тих пір, поки дитина здатна давати необхідний м'язовий відповідь і дозволяє з собою працювати. Як тільки дитина втомилася - відпочинок. Таких циклів може бути в день 4-6 і більше, все залежить від стану дитини. Зазвичай робочий день становить від 3 до 6 годин, так як всі діти різні, навіть у різні дні. Ігрові методи лікування ДЦП, масаж, уколи, медикаменти, що знімають м'язовий тонус, в нашому центрі не застосовуються, так як неефективні і дають безліч ускладнень, йде втрата часу «на роблення видимості». У Клініці доктора Блюма використовуються тільки авторські методики лікування ДЦП, розроблені доктором медичних наук, професором Блюмом Євгеном Евальевічем. Наші методики не передбачають використання фармпрепаратів, харчових добавок, електроприладів, редрессація, гіпсових пов'язок, тракцій та хірургії. Діагноз ДЦП просто так не ставиться. Потрібно багато розуму, праці, батьківського бажання і терпіння щоб вилікувати таку дитину. Наша мета завжди відповідає лише інтересам дитини, всі повинні працювати на його успіх. Дитячий церебральний параліч лікується, і чим раніше розпочато лікування, тим менше часу і праці потрібно для досягнення успіху. Авторські методики професора Блюма, використовувані при усуненні контрактур, спастики, асиметрій, моторних дефектів у дітей, хворих на ДЦП, нейром'язовими та іншими патологіями, а також при надолужуванні затримки психомоторного розвитку, включають в себе імперативно-коригуючі гімнастики та реабілітаційні технології. У роботі використовується оригінальне авторське реабілітаційне обладнання. Всі наші методики лікування ДЦП засновані на принципах клінічної реабілітації як науки, один з основних постулатів якої - цілісний погляд на організм людини і детальне знання етапів індивідуального розвитку. На організм дитини неприпустимо дивитися окремо очима невролога, ортопеда, пульмонолога і т. Д. Для нас лікування ДЦП, дитяча неврологія, дитяча ортопедія, дитяча реабілітація - це одна дисципліна, а головна мета нашої роботи - отримання однозначних, наперед запланованих результатів. Лікування ДЦП у дітей - процес тривалий і багатоетапний, оскільки необхідно «стерти» все, що напрацьовано в неправильному стереотипі рухів, так як не зруйнувавши старого і патологічного, нового побудувати не можна, а на це потрібен час. Лікування ДЦП - справа трудомістка, але не безнадійна. Лікування ДЦП за методиками доктора Блюма включає в себе 3 етапи: Етап №1 - Попередній. Суть цього етапу полягає в підготовці всіх систем організму до зростанню обсягу фізичних навантажень, до нового режиму, а також підготовці організму дитини після тривалої гіподинамії. Тривалість даного першого етапу лікування ДЦП зазвичай становить від двох до чотирьох тижнів. Етап №2 - Підготовчий. Це найскладніша і тривала частина лікування дитячого церебрального паралічу. На даному етапі впливу піддається спастичний компонент. Робота проводиться тільки біомеханічними методами. Виражене зменшення спастичного синдрому досягається: Шляхом відновлення балансу м'язів-антагоністів по силі і довжині. За рахунок усунення м'язових контрактур шляхом відновлення структури м'язової тканини до забезпечення повних, вільних полноамплітудних пасивних рухів у всіх сегментах опорно-рухового апарату. За рахунок усунення суглобових контрактур шляхом відновлення співвісності суглобів і структури артикулярних і періартикулярних тканин. Завершеним підготовчий етап, можна вважати лише тоді, коли пацієнт вільно утримує тіло, як на двох ногах, так і на кожній нозі окремо, здатний присідати, нахилятися вперед і в сторони. Цей етап може бути вельми тривалим, його тривалість залежить від віку пацієнта, важкості захворювання, схоронності психіки, особливостей попереднього лікування і т. Д. Етап №3 Основний. На цьому етапі відбувається навчання ходьбі в нормальному стереотипі і збереженню рівноваги при русі. По завершенні даного етапу пацієнт повинен обходитися без опіки та підтримки. Освоєння тонкої моторики і складних рухових стереотипів відноситься до наступних етапів вдосконалення функції руху. Тому логіка лікування ДЦП передбачає найжорстокіший заборона не тільки на будь-які рухи в неправильних патологічних стереотипах, але на тонку і складну моторику - навчання їй передчасно й шкідливо. На всіх етапах лікувального процесу його безпосередніми і активними учасниками є батьки дитини. Від їхнього розуміння, готовності до контакту, старанності і працьовитості безпосередньо залежить ефективність роботи. Перспективність реабілітаційних заходів визначає співвідношення наступних параметрів: ступінь збереження психіки, співвідношення віку дитини і рівня онтогенетической зрілості (розрив між календарним і біологічним віком), вираженість моторних дефектів. Перший критерій - збереження психіки. Тут ми виділяємо три основні групи: А. психіка очевидно сохранна В. психіка умовно сохранна С. психіка очевидно неадекватна Другий критерій співвідношення віку дитини і рівня онтогенетической зрілості. Необхідно чітко розрізняти дві принципові якісні характеристики стану опорно-рухового апарату: відставання онтогенетичного розвитку дитини, власне моторні дефекти. Затримка онтогенетичного розвитку характеризується невідповідністю календарного і біологічного віку дитини і формує «тимчасової дефіцит», який необхідно нагнати в процесі реабілітації дитини з ДЦП. Затримка онтогенетичного розвитку проявляється невідповідністю якості тканин і тканинної інтеграції (зрілості тканин) віку дитини: чи не відповідність зон окостеніння віковим нормамнарушенія лінійних розмірів і пропорцій, невідповідність ступеня зрілості органів і життєзабезпечуючих систем віковим нормам, ступенем розвитку і формування структур осьового скелета: таза, хребта в цілому, окремих хребців, міжхребцевих дисків і т. д., розвитком черепа, станом росту і зміни зубів і т. д. Виражений моторний дефект може бути і за відсутності значимої онтогенетической затримки і, навпаки, коли саме онтогенетическое відставання саме по собі стало сприятливою грунтом для розвитку найхимерніших моторних дефектів, дана ситуація зустрічається значно частіше, але трудомісткість реабілітаційного процесу принципово зростає. Затримка онтогенетичного розвитку буває двох видів: оборотна, необоротна наявний дефіцит не можливо заповнити, навіть при максимальній інтенсифікації реабілітаційного процесу. Вік до одного року - оборотна будь онтогенетична затримка. Вік до двох років у даній віковій підгрупі оборотні діти, які відносяться до групи B (з умовно збереженій психікою), за умови, що вони хоча б якось здатні повзти в певному напрямку. Якщо вони здатні стояти біля опори або як завгодно біпедально (опора на дві ноги) пересуватися вони також оборотні, але ступінь позитивної динаміки строго пропорційна кількості вкладеної праці. Тривалість курсу реабілітації дітей з ДЦП визначаться індивідуально для кожного клінічного випадку. Вік від двох до трьох років - діти з збереженій психікою, незалежно від вираженості моторних дефектів, вважаються перспективними, за умови відсутності у них вираженої соматичної патології. Вік понад три роки відновлюваністю діти, здатні самостійно ходити яким-небудь стереотипом, незалежно від тяжкості моторного дефекту. Вік від трьох до п'яти років - діти з збереженій психікою без соматичної патології є перспективними. Обмежена комунікабельність для них природна і критерієм затримки психічного розвитку нами не рахується. Вік від п'яти до двадцяти років - психічно зберіганню пацієнти, що не піддавалися лікуванню з метою корекції моторного дефекту, самостійно пересуватися з опорою на дві ноги, з пристосуваннями або без таких, по будинку і вулиці, не втрачають своєї перспективності і можуть розраховувати на принципове поліпшення рухових функцій. Для хворих на ДЦП, схема тіла яких внаслідок проведених оперативних втручань була змінена, питання обсягу позитивних змін на одиницю вкладеного праці розраховується і обмовляється індивідуально, з урахуванням такого: Зроблені операції на стопі - втрата перспективності 20 25% Вироблені операції стопа + аддуктори + підколінної ямка - втрата перспективності 50 70%. Форми рухових порушень впливають на тривалість лікування, але не знижують перспективності результату. Діти з умовно збереженій психікою, в процесі реабілітації можуть бути компенсовані з інтелектуального розвитку та рівнем соціальної адаптивності, вони будуть відповідати як мінімум нижній межі соціальної норми (повна дієздатність). Третій критерій вираженість моторних (біомеханічних) дефектів. Тут необхідно розрізняти: 1) ступінь залучення в моторний дефект осьового скелета і таза, 2) кількість площин, залучених до деформацію кожного з біомеханічних сегментів (деформація по одній, по двох, трьох площинах), 3) глибину і величину м'язового дисбалансу. Традиційні класифікації ДЦП при оцінці перспективності та розробці реабілітаційної програми нами практично не використовуються. Тому, якщо вашої дитини визнали безперспективним в іншій клініці, це не причина для відмови від лікування ДЦП в нашому центрі. Остаточне рішення про перспективність лікування ДЦП приймається тільки на очній консультації. Вартість одного заняття: в московській клініці - 15 000 руб. в іспанській клініці - 300 euro. Мінімальний курс 60 занять. Консультація та запис на первинний прийом

Немає коментарів:

Дописати коментар